轻症急性胰腺炎不必长时间禁食

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急性胰腺炎是由多种病因引起胰腺组织自身消化的一类化学性炎症。急性胰腺炎的病情轻重不等，其中80%～90%为轻症。轻症急性胰腺炎病理改变以胰腺水肿为主，临床表现以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为主，治疗以减轻疼痛，减少胰液分泌，防治并发症为原则。

众所周知，进食过程和食物进入消化道可刺激胰液分泌，对正常人来说，这一过程有助于食物的消化与吸收，是件好事。但对急性胰腺炎患者来说，则会带来相当大的负面效应。因为进食过程引起的胰腺分泌，可使胰腺负担增加，自身消化加速，导致腹痛、呕吐加重，从而造成病情恶化。所以，急性胰腺炎的一般饮食要求是：在急性发作期的2～5日内必须严格禁食，即便是经口的水分补充也应禁止。这一时期中的水分和能量来源主要依靠静脉输液，每日约2000～3000ml，并在液体中加入葡萄糖、氨基酸、电解质等营养物质，以此维持机体营养、水和电解质的平衡。

近年来一些研究表明，轻症急性胰腺炎患者的禁食时间不必过长。患者可在最初1～2天的短暂绝对禁食之后，一旦腹痛好转，呕吐消失，就可以考虑吃些不含脂肪的流质饮食，如米汤、面汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁等。这些食物既可补充能量又可补充水分，对胰腺分泌亦无刺激作用，不会对患者病情构成大的影响。随后的1～2天患者可在适应流质饮食，并且病情得到进一步改善后，由流食改为半流食，如蒸蛋清、稀米粥、稀面条等。若无并发症，患者可在病后的5～7天后渐进为含脂肪低的普通饮食，如米饭、挂面、水果和绿叶蔬菜等。一般情况下，多数轻症胰腺炎患者可在病后2～3周左右恢复正常饮食。

学者指出，早期少量进食有利于保护肠道屏障功能，改善肠道内环境，还可防止因长时间禁食引起的消化道废用等问题。需要强调的是：从发病到病后的2个月中，患者都必须控制食用任何含脂肪或蛋白质高的食物，尤其是动物内脏等要避免食用，切忌暴饮暴食，以防病情复发。