2元进价卖21元 福建福州药店随意出售抗生素

抗生素，中国人习惯叫“消炎药”，作为家庭的最常备药，人们只要有点儿头痛发热，都会习惯性地吃上几片。而“超级细菌”--那些几乎对所有抗生素都有抵抗能力的细菌--其产生根源就在于抗生素的不合理使用。

“我国滥用和不规范使用抗生素的现象很严重，如果不加以制止，有可能会产生中国式的超级细菌。”福建省妇幼保健院儿科主任刘光华认为，这一现象在我省尤其严重。2008年，我省抽取了包括省立医院、医科大学附属第一医院、医科大学附属协和医院、厦门中山医院共4所医院细菌5598株进行监测，监测发现一些细菌对某些抗生素的耐药性达到了88.2%。

数据一近几年医药市场与医院统计，用药前10位的一半是抗生素，如头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等。

数据二世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率为30%，欧美发达国家的使用率仅为22%-25%，但我国住院患者的抗生素使用率高达80%。

数据三据1995-2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中细菌感染性占全部疾病的18%-21%，也就是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万人因此死亡。

未出示处方抗生素药随便买抗生素类药滥用的最主要原因，在于药店随意出售抗生素药。这一现象，在福州各大药店十分普遍。昨日，记者走访永惠、宜又佳、逸仙、榕参、回春等10家药店发现，在未出示处方的情况下，都存在违规出售抗生素的现象，甚至，有些药店营业员在介绍药品时也多推荐头孢、罗红霉素等抗生素药品。

场面一：抗生素没处方也能买昨日，在井大路新紫金药店，药店营业员说，西药消炎见效快，向乔装成顾客的记者推荐罗红霉素、头孢克洛等消炎药。

“没有处方可以买吗？”记者问。

“可以，你要几盒？”售药员边说边从柜台内取药。

随后记者表明身份询问售药员，难道主管部门没有告知抗生素没处方不能卖吗？售药员说：“你要买就买，店里有的都可以买，有没有处方无所谓。”

场面二：善意提醒买中成药昨日上午10时许，记者到宜又佳东街店，以感冒嗓子痛为由，询问需要买哪些药品。“感冒冲剂，喉咙痛的话，买些消炎药。”药店工作人员随即拿出一些中成药成分的药品，并提醒说像头孢、罗红霉素等抗生素药品副作用大。与该药店有类似提醒的还有仙塔街的回春药店、聚和堂药店。不过若想购买抗生素药品，确实无需处方也可直接购买。

场面三：售药员推销抗生素药在暗访中，当记者询问需要买哪些药品时，有些药店营业员多告知要买感冒药加消炎药，消炎药多推荐头孢、罗红霉素等抗生素药品。而当记者表示抗生素药品副作用会不会很大时，永惠五一店营业员表示，西药都是有副作用的，只要不过量服用不会有大碍。

“如果感冒很严重的话，抗病毒的药建议还是要买下。”井大路榕参药店的工作人员向记者推荐头孢等消炎药，强调说这见效快，只是要按量服用。

“不多吃就好，去医院医生也是会开抗生素药。”逸仙东街店工作人员针对记者的担心表示。

利益驱使2元进价卖21元“近90%的利润空间让许多药店垂涎。”一从事药品采购的林先生介绍说，抗生素是一种高利润的产品，像阿奇霉素，治疗呼吸道疾病，6片装的，进价才1块6，但是卖出去是9块8，还有就是一种头孢拉定胶囊，进价才2块1，销售价却是21块。

这就是药店对抗生素情有独钟的原因。林先生说，一些常见的非处方药利润是很单薄的，一般利润都在15%左右，这个数字和抗生素近90%利润相比，当然是小巫见大巫了。

再加上很多中小型抗生素药品生产厂家和代理机构为了争取市场，往往会采取给药店返点的方式。例如，药店销售量达到多少了，生产厂家和代理机构就返多少钱给药店，在利润驱动下，药店自然是多多推销抗生素。

“罚款额度太低也让许多药店无所畏惧。”林先生说，按照现行的规定，药店违规销售处方药的上限处罚为罚款1000元，低额度的罚款与高利润的空间，不足以对药店违规经营产生震慑作用。

抗生素使用需要更严格监管由于缺乏相关知识，人们常认为抗生素就是退烧药、消炎药。能用高档的就不用低档的，能合用几种抗生素就不单用一种，能静脉滴注就不口服。这些做法无不助推了‘超级细菌’的肆虐。

--卫生部抗菌药物临床应用监测中心顾问专家、复旦大学附属华山医院抗生素研究所的张永信教授从2004年7月1日起，未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物(包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物)，在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。不按规定销售的，一经发现，将依据《药品流通监督管理办法(暂行)》(国家药品监督管理局令第7号)的规定进行查处。

但据福建医科大学附属第一医院张子平主任介绍，实际上，这条禁令在药店实行得十分薄弱，不用处方就买到抗生素的现象随处可见。

据了解，在香港，在国外，药店里是看不到抗生素的，抗生素是处方药，只能从医院拿到药。香港医院给病人开抗生素最多只能吃3天，3天后即便还需要用药，也得找医生复诊才行。

张子平说，购买抗生素的便利性导致了滥用抗生素的现象产生，应该引起有关部门的重视，卫生部和各级医疗机构都应采取各种措施规范抗生素的使用，重视药店销售抗生素的情况，加强监管。(东南快报陈懿萍夏菁吕诚)