提高医生薪酬可避免大处方

南方日报讯(记者/尹辅华)昨日，在佛山市政府举行的新医改和公立医院改革专题学习报告会上，医疗卫生体制改革研究专家、北大中国经济研究中心李玲教授向佛山所有公立医疗机构负责人介绍了目前医改现状及发展方向：她建议佛山尽快建立医务人员薪酬保障机制，避免医务人员开大处方。

从今年1月佛山在广东省首掀“医改”大旗后，全市医改稳步推进，不过较多市民对公立医院改革速度并不满意，解决公立医院“看病贵、看病难”呼声一直未停止。

利用岭南中药降低药价

“现在老百姓一说医改，都把矛头指向看病贵问题，毕竟现代医疗卫生都是西方工业化产物，随着医院药成本、仪器更新换代速度的加快，尤其是病毒不断变异，造成医疗费用直线上涨。”李玲指出。

根据国家统计局佛山调查队最新调查显示，今年4月，医疗保健和个人用品类价格同比上涨5.6%。其中，医疗保健价格上涨7.6%(其中中药材及中成药价格上涨17%、保健器具及用品价格上涨4.5%)。对此，李玲认为，在改变西医模式的今天，同样要增加中医元素，比如利用好岭南传统中药，使其二者都得到发展，从而改变单一模式发展造成的看病价格持续高走状况。

建立医务人员薪酬保障机制

“医改最难就在公立医院，但必须开刀。”李玲提出，公立医院如何回归公益性是医改的最大难点。由于近年来过度强调公立医院的经营性，减少财政投入，默许甚至鼓励其从事经营性、盈利性的行为，逼得医院不得不靠创收来获取收入，公立医院内部也长期形成了违背公益性的运行机制。“保障医务人员薪酬能很大程度确立公立医院公益性。目前，建立政府保障医务人员薪酬及公立医院成本的严格监管机制，已是各国公认经验。”

李玲透露，目前国内医院的医护人员总体薪酬并不高。例如北京一高等院校读完8年的学生毕业做医生，工资仅为2000元。“最近我们调查发现，越是年轻、刚入行的医生，乱开药行为更突出，这种现象与年轻医务人员希望早日成家立业，尽快摆脱高房价等压力有关。”

“医生的收入多数来自药物，这也是老百姓有怨言环节，现在医改方案要求医院尽快取消15%的药物加成费用，广东试点是在深圳，我们医院目前虽未开始，但根据医改精神，正在研究如何操作，当然这不是一家医院带头就能做好的，现在需要全市能尽快出台个规定，逐步取消药物加成。”作为佛山市最大的综合性医院，市一医书记刘永耀表示，全市应尽快出台相关办法，公立医院改革才能在保障各方利益的同时进行。

据了解，从今年1月，佛山率先在全省提出首个地级医改实施方案后，全市各区在推广、门诊医保、“治未病”网络覆盖等方面都取得了一定成效，并在这些领域探索出新的模式。李玲对此表示肯定，“佛山很有希望成为中国医改排头兵。”