“生长痛”期待良药——《中国健康管理相关机构现状调查报告2007-2008》评析

中国医学科学院公共卫生学院院长 黄建始

由中华医学会等机构联合开展的中国健康管理相关机构现状调查日前完成。调查主要涉及到全国范围内的体检机构、健康管理公司及健康管理现状。截止到2008年，全国健康管理服务机构已有5000多家，健康管理的关注度越来越高。但是，由于我国的健康管理起步晚，理论还在探索中，它急需国家的支持，社会的关注，业内人士的努力，新生力量的加入和时间的积累。

人才缺乏是主要问题

人才缺乏是现阶段中国健康管理发展过程中面临的主要问题。由于健康管理是一个新兴学科和产业，中国并没有健康管理方面的人才培养机制，也没有成熟的师资队伍，更没有相应的人才储备。

2005年，国家正式设立健康管理师职业。然而目前，健康管理人才正规教育和继续教育体系建设还在初创阶段，尚未列入国家有关部门的工作日程；健康管理人才资格认证和准入系统刚开始试点，培训教材也还在试用阶段。

中国健康管理相关机构现状调查报告结果显示，从事健康管理的人员多为具有医学背景的专业技术人员，以执业医师和注册护士为主，医生和护士的数量基本相同。在提供“人员构成”资料的585家机构中，有89%（519家）的机构的执业医师和注册护士数量都在500人以下，有69%（404家）的机构两者的数量都在100人以下。在提供“培训情况”资料的585家机构中，31%（179家）的机构历年参加过卫生部职业技能鉴定指导中心或健康管理师职业技能培训工作站组织的健康管理师培训的人员不到10名。我国正式的健康管理师培训始于2006年底至2007年初，北京协和医学院受卫生部职业技能鉴定指导中心委托举办了示范班，到2008年8月，全国参加过培训的人员只有数千人。

在相当长的一段时间里，健康管理的专业队伍建设将会是其发展的“瓶颈”和“生长痛”。目前，由于外界条件的不成熟，市场上培训混乱的局面还没有完全纠正过来，发展下去，有可能威胁到国民的健康，理应引起国家有关职能部门的重视。

接受新理念需要时间

社会上对健康管理的认识和重视程度没有真正到位，是现阶段中国健康管理发展过程中面临的又一阻碍。

原因之一：新理念的普及需要时间和时机。现代医学科学进入中国也是经过很长的时间才被国人认识和接受的。反观健康管理，上世纪末进入中国，起步十分艰难，本世纪初才出现转机。一个新理念的接受不但需要时间，还往往需要让老百姓能看得见摸得着的功效。而建立在预防医学科学基础上的健康管理，更多的是维护和保护健康，这不是一天两天能见到效果的。尽管现在大多数机构都能按照比较公认的健康管理流程提供服务，但效果还有待科学研究来记录。

原因之二：对健康管理的定义没有达成共识。虽然健康管理一词在大城市百姓中已耳熟能详，但目前并没有老百姓能够明白地解释其中含义。很多健康管理公司在服务过程中都遇到了群众知晓度和信任度不高的问题。面对现实，必须认认真真地去抓好质量，扎扎实实地去做好服务，做好培训和科研。

此次调查还显示，健康管理相关机构目前迫切需要得到国家政府有关职能部门的支持。如果没有政府的主导，健康管理的发展将会举步维艰，尤其是在就业市场压力越来越大的形势下，如果没有一个倾向性明确的政策支持，健康管理很难吸引到大量的优秀人才加入，相关机构很难在竞争极其剧烈的市场上得到可持续发展。

机构缺乏自主性

现阶段，健康管理并没有真正被各级政府相关职能部门接受，还没有成为政府的“宠儿”。目前，占健康管理相关机构总数2/3的体检机构仍然是医疗机构，由政府卫生部门按医疗机构的标准批准成立，公立体检中心的服务费用只能按国家规定的医疗服务标准收取，真正的健康管理核心服务如监测、评估、干预等并没有在国家规定的收费标准目录上。因此，健康管理机构在提供服务时受到了很大束缚。

获取信息不及时，不能适应市场需求，缺乏相应法律法规等也在不同程度上成为健康管理发展的绊脚石。健康管理的相关立法是一项十分重要和紧迫的任务，没有国家法律的规范，无论是从人才培养，还是从服务的步骤和流程；无论是从伦理的角度，还是从营销的角度，都将会出现滥竽充数现象。

如何规范健康管理市场，发挥健康管理相关机构的作用，改善我国健康管理的现状？笔者认为，一方面要建立和健全相关法律法规，政府有关职能部门要在立法执法和监管上真正下功夫；另一方面还要帮助国民提高健康意识和维权意识，不轻易上不法之徒的当，这是推动我国健康管理相关机构健康发展的原动力；此外还要推动行业自律，不断提高本身的素质，不让个别不良行为损害整个行业的声誉。