不差钱了 我们还差什么？

门可罗雀的状况，并非换个牌子就能解决的（李蕴明 摄） 新开张的社区卫生服务机构未必能引起患者的浓厚兴趣，其生存问题值得深思——

伴随着政府对民众健康保障越来越重视，一些有利群众就医诊病的规章制度和措施已经处于实际执行阶段，其中加速推进城市社区卫生服务建设是相当重要的内容。而且这一政策的执行是普通群众可以切身体会的，是可以亲眼看到并且自己感受到的。

以前的老街道卫生院被扒掉了，取而代之的是宽敞明亮的新社区卫生服务机构。置身其间，本该有一番旧貌换新颜的感动，可这种感动却只在社区卫生服务工作人员心里有那么一丁点翻腾，而前来接受服务的社区群众呢？一百个人有一百种心情，还有一部分群众根本就是抱着半信半疑甚至怀疑的态度来这里看病就医。人们会想，难道仅仅盖了这几间房、甚至只是换了个牌子我就应该来这里看病吗？这也是当前很多新社区卫生服务机构现实存在的情况，问题是，我们究竟应该怎样来改善这种状况？

笔者认为，在当前的环境下，只要做好以下几点，就可使新社区卫生服务机构开门大吉。

明确自身的定位

这一点至关重要，自身定位越精确，以后的发展就会更健康。许多人把社区卫生服务机构定位于诊所与上级医院之间，这种不上不下的位置在实际工作中确实不好把握。所以，我们必须认识到，社区卫生服务工作的定位必须要注意扬长避短，即我们要做的是上级医院能做却做不了的，诊所想做却又做不好的。

摸准社区群众的口味，开出适合当地群众的“药方”

社区群众到社区卫生服务机构看病，究竟图的是什么呢？无非是：

1.安全放心。要让社区群众感到来这里看病是可以放心的，话虽简单，做起来却非常不容易。主要表现在社区医务人员的实际技术水平与药品质量方面。

2.方便经济。社区卫生服务机构的位置贴近群众生活区，人们就着上下班、上街买菜的间隙就能来这里就诊，看病买药、量血压等都挺方便，而且一般体检不收费，药品都实行零差率销售，比起药店来说，价格不贵。这一点相对比较好施行，一般社区卫生服务机构基本都能做到。

适时拓展特色业务

每一个运行良好的社区卫生服务机构或多或少拥有自己的服务特色，当然这种特色不是一天两天就能形成的，需要我们社区卫生服务机构的管理和工作人员多想多做，并且不断把好的做法保存下来。

等到社区群众都认同我们的服务了，我们就成功了。眼下有不少社区卫生服务机构都是靠着“走下去，走进社区每一户”，依靠优质的入户服务来让群众认识到社区卫生服务的优势。

做一件事不难，难的是十几年、几十年都在做一件事，如果你还在为找不到自己社区卫生服务机构的特色而发愁，那么你只要明白一点就可以了，那就是——我所做的事情是真正为社区群众谋利益，坚持，就是你的特色。

积极寻求上级医院和管理部门的支持

一个人，一个单位的能力再大，也有控制不了局面的时候，在面对困难的时候，如果能够争取到更多方面力量的支持，那么，我们处理起来就会更加从容一些。温总理也说了，在遇到困难的时候，如果方法得当，就会事半功倍。比方说，我们上面提到的社区卫生服务机构工作人员技术水平和药品质量的问题，后者只要我们严把药品质量入库关就可解决。

可工作人员技术水平提高却不是一朝一夕的事情，因此迫切要求我们社区卫生服务机构要和上级医院搞好技术协作，争取上级医院的技术指导，包括定期派出人员去上级医院进修学习以及积极引进上级医院专家来社区指导工作等。这一切也都是和上级管理部门的协调分不开。而争取更多的政府补贴、促进医保的社区全覆盖等政策利好更是离不开管理部门的运作。所以，我们社区卫生服务机构应该充分利用对自己的一切有利条件来做好这一点。

眼下政府对卫生事业的投入逐年加大，新医改方案明确未来3年的卫生投入预计达到8500亿元，相信以后的投入还会更大。在笔者看来，加大卫生事业投入，让每个国民都享有良好的健康保障与权利，除了在稳步提高国民健康水平方面有着不可忽视的作用外，还有更深一层经济学层面的的意义。我们可以注意到，新医改政策与同时配套出台的全民社保、困难弱势人群的补助等措施密不可分，政府真正的意图在于，通过逐渐减轻国民的各项负担，拉动内需、扩大消费、提振经济，从而在应对当前愈演愈烈的世界经济危机当中取得更多主动。而对社区卫生服务机构的投入，仅仅是一个开端，是我们基层社区卫生事业开始变革的前奏，所以我们有理由相信，社区卫生服务机构的未来会更加美好。

奉劝那些一心只靠政府拿钱拨款维持生计的社区卫生服务机构管理者，应该放弃幻想。今年，本山大叔春晚上的一部《不差钱》红遍大江南北，也带来人们更多的思考，是的，不差钱了，我们还差什么？换言之，对新社区卫生服务机构来说，不差房了，我们还差什么？这才是我们的社区卫生服务机构管理者真正需要思考的内容。笔者最大的希望是，等到3年以后，我们的社区卫生服务机构管理者能够借用小沈阳的一句话来回答这个问题，那就是——用我的实力来说话！