血液安全和献血的实况报道（2008年6月）

血液安全和献血的实况报道（2008年6月）

重要事实

在发展中国家和转型期国家中，采集的捐献血液不到45%，而其人口则占世界人口的大约80%。

如果一个国家有1-3%的人口捐献血液，就足以满足该国的血液需求。但在73个国家中，献血率不到总人口的1%。其中70个国家是发展中国家或转型期国家。

2002年，63个国家从家庭和有偿献血者中采集的血液占其血液供应的75%以上。这一数字在2006年减少到38个国家。

与为家庭成员或为钱而捐献血液的人相比，自愿和无私捐献血液的献血者当中，艾滋病毒、肝炎病毒和其他血液性感染的流行率最低。

要保证有足够的安全血液供应，只能通过自愿无偿献血者的定期献血。2006年的数据显示，全世界在自愿无偿献血方面有所改善，但在许多发展中国家和转型期国家中，仍然十分依赖相对不安全的家庭/替代献血者和有偿献血者。

31个国家无法对所有捐献的血液进行一种或多种经血液传播感染的筛查，包括艾滋病毒、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒。

全球数据

输血可拯救生命，改善健康，但有数百万需要输血的患者无法及时获取安全血液。尽管目前做出了种种努力，但要做到使人造血液替代品可广泛取代人类捐献的血液，还需要若干年。

世卫组织输血安全规划对各会员国的主要量化血液安全指标已开始进行一项年度调查。调查的目标是评估全球血液安全状况，监测趋势和进展情况，并确定予以支持的重点国家。2006年收集数据时具有良好的答复率，收到了来自150个国家的答复，覆盖世界总人口的84%。

血液供应

血液需求是个普遍性问题，但就获得安全血液的程度而言，发展中国家和发达国家之间存在着极大的不平衡。

全球每年采集的全血为8100多万个单位。

2006年，150个国家向世卫组织提供了所采集的6900万血液单位的数据。这些数据来自各国，覆盖的总人口为50亿。

在这6900万个单位中，不到3000万单位（45%）是在发展中国家和转型期国家采集的，而这些国家的人口则占世界总人口的大约80%。

在献血率低于1%（每千人口献血少于10份）的73个国家中，70个是发展中国家或转型期国家。建议将献血人口提高到1-3%，以满足国家的需求。

与发展中国家相比，转型期国家和发达国家的平均献血率分别高出3倍和10倍。

献血的类型

与为家庭成员或为钱而献血的人相比，自愿和无私捐献血液的献血者当中，艾滋病毒、肝炎病毒和其他血源性感染的流行率最低。

要保证有足够的安全血液供应，只能通过自愿无偿献血者的定期献血。2006年的数据显示，世界范围内的此类献血有所改善，但在许多发展中国家和转型期国家中，仍然十分依赖相对不安全的家庭/替代献血者和有偿献血者。

51个国家报告自愿无偿献血者人数有所增加。27个国家仍维持在原有水平上。

2004年，51个国家达到了世卫组织建议的目标，即100%的血液供应取自自愿无偿献血者。2006年，泰国、土耳其和乌干达实现了这一目标。

尤其显著的是，在发展中国家和转型期国家，从自愿无偿献血者中采集的血液捐献比例从2002年的25%增加到2006年的40%。

在发达国家，血液捐献的92%来自自愿无偿献血者，而发展中国家和转型期国家则为77%。

更多的国家正在朝着自愿献血的方向迈进，并且有迹象表明，对于相对不安全的家庭和有偿献血者的依赖程度有所降低。2002年，63个国家的血液供应有75%以上取自家庭和有偿献血者。这一数字到2004年减少到46个国家，2006年进一步减少到38个。

2006年，100多万全血单位仍然取自有偿献血者。

来自97个国家的数据显示，693万有意献血者临到采血前被推迟采血。造成这种推迟的原因包括贫血、现有医疗条件和易于传播感染的高危行为。这表明需要收集有关献血者的信息，以及需要对有意献血者进行教育及辅导。这些措施将确保血液的安全性和可及性，减少不必要的推迟，同时也可确保献血者的健康和安全。

血液筛查

世卫组织建议，输血所用的所有捐献血液至少应进行艾滋病毒、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒筛查。大多数发展中国家，尤其是那些未协调开展血液服务的国家，都未提供有关对捐献的血液进行筛查的完整而且准确的数据。许多国家没有可靠的检验系统，原因是工作人员短缺、基本实验室服务缺失、检验工具包质量低劣，或者其供应不够稳定。

31个国家虽然提供了有关输血筛查的传播感染数据，包括艾滋病毒、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒，但无法对捐献的所有血液进行一种或多种此类感染筛查。

以捐献的每份全血进行这四种感染筛查为基础，需要对捐献的6900万份全血进行检验的总次数为2.76亿次。使用这一捐献的全血次数和各国对捐献血液的筛查百分比来计算，2006年进行的检验数量为2.701亿次，还有590万的筛查差距。其中，没有作的检验为180万次，410万次检验情况不明。

（说明：这些血液筛查数字以145个国家提供的有关6900万份捐献血液的数据为基础。在全球，每年捐献的全血单位有8100万，目前尚未获得60个国家中有关捐献的大约1200万份血液的数据。）

血液的使用状况

有关捐献血液的使用的数据很有限。但研究显示，所进行的输血经常是没有必要的，因为采用更简便且费用不高的治疗方法即可获得同样或更显著的疗效。输血不仅仅是一种浪费稀缺资源的做法，它也使患者面临可能出现严重的输血不良反应，或经由血液感染的风险。

来自57个国家的数据显示，在发展中国家和转型期国家中，2006年不到50%的医院设有输血委员会。各个医院都应设立此类委员会，以落实相关的国家政策和指南，并监测地方一级对血液和血液制品的使用情况。

定期献血者

安全血液供应依赖于从低风险人群中的自愿无偿献血者中采集血液，对捐献的血液进行传播感染筛查，并避免不必要的输血。这些活动需要通过协调良好的输血服务机构来实施，在各个环节进行质量把关。

随着更多的国家实现100%依靠自愿献血，人们日益重视自愿定期无偿献血者发挥的重要作用。他们不断地前来献血，为血液供应带来了安全和稳定。这也节省了目前为征募新的献血者所投入的大量的时间、努力和金钱。

随着需求量日渐加大，除维持原有的献血者以外，还需要征募更多的自愿献血者。每个国家都应当把稳定合适的献血者队伍作为高度重点事项加以对待。这也突出表明，输血服务机构有责任提供优质服务，确保献血者的健康和安全。这样，会鼓励自愿无偿献血者忠实地定期献血。

摘自：http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs279/zh/print.html