拍胸片的五个要点

根据非典患者肺部病变的特殊变化过程，在拍摄X线胸片时应注意以下几点：

1.准备工作。病人在检查之前应除去胸部饰品，女性应摘去胸罩，并更换无扣、单布衣。目前多数医院采用移动床旁X线机拍摄胸片，只能采用低千伏摄影技术，胸部饰品和过厚的衣物容易产生伪影。

2.体位。对可以站立的患者采用后前位，需要到病床旁检查时，采用前后位，有胸水的患者应采用坐位或半坐位。

3.呼吸。病人做深吸气，屏住气后再进行拍摄。因为非典病变多分布于肺的中下肺野，做深吸气后使膈肌下降，有助于暴露病变。非典患者X线胸片的早期可以仅表现为一侧非局部小范围纹理增粗，纹理边缘模糊。屏住气后曝光，可以克服因呼吸运动产生的模糊，提高清晰度，为非典的早期诊断提供可靠依据。为得到病人有效配合，在检查前可对病人进行深吸气屏气训练。

4.胶片后处理。多数医院使用自动洗片机冲洗胶片。放射技术员每天对洗片机进行清洁。显影药和定影药不可重复使用，避免在胶片后处理中产生废片。5.X线防护。在隔离区工作，放射技术员与非典病人和X线都是“零”距离接触，穿上多层隔离衣再穿上铅防护衣工作起来十分不便。铅防护衣价格昂贵，不可能一次使用，重复使用有可能传染非典。因此，在为非典患者拍摄床旁X线胸片时，可以不穿铅衣，采取远距离、墙壁或铅屏风进行射线防护。(北京朝阳医院放射科 张世龙)