浙江患儿脐血移植不足10例 生命银行期待扩容互助

浙江在线07月07日讯保存一份脐带血，在不幸罹患血癌等重病时，可以提取出来挽救生命，甚至，在器官衰竭时，医生可以将脐带血培养成特定的器官，移植给患者。前者是已经实现的医学技术，后者是不远的将来可能实现的梦想。

单独开户不如捐公共脐血库

近段时间，生育高峰带动了不少与之相关的话题，为新生儿在“生命银行”存一份脐带血，让不少准父母高度关注。

“我要为宝宝存一份脐血，这是给他的生命加一道安全屏障啊！”今年生宝宝扎堆，细心的准父母在做准备工作时，都想到了有“生命银行”之称的脐血库。

为出生的宝宝单独保存一份脐血，以防备孩子将来不测，还是捐赠公共脐血库，资源共享？前者好比是在“生命银行”中单独开设一个账户，但每年保存需要一笔费用之外，很可能孩子用不上白白浪费，或是年数过长，真正需要使用时又不适合了。而就目前的异体脐血配比的成功率来看，远超过骨髓配对，公共脐血库更能发挥互助共赢的目的。近年来，国家对开设脐血库的准入制定了新的规定，我国一些省份的脐血库因为未达标而被叫停。目前卫生部批准的脐血库共有7家，我省是其中之一。但为保证脐血的安全，其中的筛查和保存技术还需攻关。

据悉，脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，含有丰富的造血干细胞，被广泛认为可以治疗再生性贫血、白血病等疾病。自1988年法国成功使用同胞脐带血造血干细胞治愈致命的血液疾病后，脐带血干细胞移植使绝症患者燃起重生希望。此后，美、英、法等国相继建立脐血库，其中主要是公共脐血库。

我国有专家预测：如果我国公共脐血库从目前的2.5万人份提高到7万~10万人份，就能基本满足国内儿童相关疾病治疗的临床需求。但就目前看来，缺口依然很大。专家呼吁，公民自愿捐赠脐带血，国家也适当采取措施，加大公共脐血库数量建设，让“生命银行”惠泽更多绝境中的患者。

我省患儿脐血移植不足10例

我省2004曾首次尝试用脐血进行造血干细胞移植。当年来自义乌的一位6岁男孩小鸣因白血病接受了他人的脐血，在浙江大学医学院附属儿童医院手术后，现在10岁的小鸣身体状况良好。为他实施脐血移植的血液科主任汤永民说，小鸣回医院复查，各项指标良好。

汤永民告诉记者，白血病50%以上患者是儿童，每年都有30%甚至更多的白血病患者需要骨髓移植治疗。仅在省儿童医院，每年就有近30名小患者需要进行骨髓移植，然而由于骨髓配对难度极大，对于这部分孩子来说，脐血库是另一个“绿色通道”。然而，2004年到现在，脐带血移植我省开展了不到10例。

像我省一样，国内临床没有大规模应用脐血移植，主要原因是公共脐血库样本量不足，另外还没有解决移植后免疫功能重建缓慢的问题。“如果后一个医疗临床难题解决之后，对公共脐血库的需要量会大大增加。”汤永民介绍：今年浙江大学医学院附属儿童医院血液科开展了4例脐带血移植治疗儿童白血病，这两大瓶颈一旦解决，移植的数量将呈几何级上升。

“脐带血中的细胞抗原不成熟，使得移植以后患儿免疫功能重建恢复需要的时间相对长，这期间可能发生并发症和严重排异反应，影响治疗效果。具体原因我们还要总结一下，这也是国际上正在攻克的难题。”汤永民说。

白血病的发病率是3/10万，如果脐带血移植治疗儿童白血病技术成熟，对大多数患儿来说无疑是一个福音。

在浙江，脐带血配型的成功率达到60~70%，比非亲缘的骨髓配型成功率高出不少。此外，脐带血来自废弃的脐带，也是其优于骨髓和外周血干细胞移植的特点。

浙江公共脐血库样本近6000

据省血液中心主任吕杭军介绍，我省脐带血造血干细胞库向省内外提供资源，目前库存样本量接近6000。“如果要满足配型需求，库存样本越大越好。”

血液专家透露，如果我省脐血库内可移植的脐带血达到1万份的话，将有90%以上的浙江血液移植病人可以满足配型。

以目前的科学发展，脐带血中的干细胞将来也可以用在组织再生或是器官再生上，也就是应用于其他人体器官的移植。捐赠脐血库，筹建开发脐血库为医学的发展提供了广阔的前景。

来源：浙江在线-钱江晚报作者：王蕊