灾区帐篷里的脑外伤手术--记浙江中医药大学附属第二医院殷利春

5月14日，浙江中医药大学附属第二医院神经外科副主任医师殷利春，随浙江第一批医疗救援队驻扎在四川平武县，在废墟上临时搭建的帐篷病房内，在余震不断的恶劣环境里，抢救了一名又一名伤员，并成功施行了浙江医疗队在灾区没有CT定位和双极电凝止血器的一台脑外伤手术。

5月26日下午4时，120急救车向浙江医疗队二分队送来了一名深陷昏迷的危重伤员，50余岁的伤者是被突发6.4级强烈余震从房上甩了下来，头部着地。殷利春凭多年的临床经验判定：“头部外伤，深度昏迷，双侧瞳孔不等大，自主呼吸微弱--典型的脑疝症状。”

脑疝是由于颅内压极度增高，脑组织被挤压到压力较低的硬脑膜间隙或颅骨的生理孔道，引起嵌顿所致。它不但严重影响脑的血液循环，还会压迫脑干，导致呼吸障碍等危象，瞬间夺命。此时，唯一的选择就是尽快开颅，清除血肿减压。

时间就是生命！然而眼前的医疗条件实在让人揪心：临时搭建的帐篷病房内，没有CT，无法准确对手术切口定位；没有脑外伤手术常规用的双极电凝止血器，连无影灯也没有……

救治必须分秒必争！伤员的儿子知道帐篷里没有急救的仪器设备，央求着快些转院。但是，如果把伤员送到医疗条件稍好的绵阳县城救治，路程至少需要耗费4小时，伤员等不到救治就可能会在途中停止呼吸。正当大家焦急万分，举棋不定之时，殷利春毅然地说：“从地震中活下来不容易，转送是必死，我们宁可冒手术的风险，也绝不能放弃每一个机会，每一个人！请你们相信，让我来主刀，我会尽力的！”

伤员家属听了殷医师的话后同意手术：“医生呀，他是我全家的指望，求求你们一定要救活他！”医疗小组当机立断，马上进行手术。35℃的帐篷内，殷利春立马换衣、消毒，在简陋的手术台前，一面给伤员剃发备皮，一面根据伤者的全身状况急速地判断颅内的伤势定位。一旁的外科专家给他当助手鼓劲，手术护士更是紧张地打针输液，递刀送剪，穿针引线，密切观察生命体征，他们都清楚这是在抢时间，创奇迹。

借着一盏立地灯的光亮，殷利春深吸了一口气，凭着经验果敢地下了第一刀。这一刀，切口正下方恰好就是淤血处，其精准程度令在场的医疗队员们倍感鼓舞。

手术进行三个小时后，伤员脑部的血肿清除了，血压及自主呼吸都恢复正常，瞳孔也恢复正常，手术非常成功。而此时殷利春等人身上的绿色手术衣已经全被汗水浸透了。在场的医护同行悬着的心总算放下了，疲惫的面容露出了胜利的喜悦。

“如果没有经验，没有胆量，伤员的命肯定回不来了。”驻地的山东省医疗救援队员，纷纷向浙江医疗队员们祝贺手术成功。

两天后，伤员的儿子看到父亲日渐好转，这位经历地震都不落泪的年轻汉子，含着泪水哽咽地对殷利春说：“谢谢你们把我爸的命救回来了！”

“没有CT的情况下开颅，相当于30年前浙江省的医疗技术状况，当时这样的手术成功率也很低。切口定在何处，完全要凭医生的经验，这次下刀位置非常准确！” 殷利春的队友们连连赞赏。

对于在前线17天中那些惊心动魄的经历，刚从平武返回杭州的殷利春，颇有感触地对采访者说：“救治伤员与废墟救人一样，需要智慧和勇气；作为一名医生，我为能亲手救活重伤员感到无比欣慰。”

（本报通讯员 周旭文）