维生素：该爱你还是该恨你

实习生张梦然

就在24小时之内，两份关于维生素D作用于人体效果的研究先后出炉，研究方向都提供了维生素D以往不为人知的新功能，但研究结果却令人由茫然到无奈。美国阿尔伯特?爱因斯坦医学院的科研人员的研究报告指出，维生素D可有效减轻外周动脉疾病，建议人们应加强从食物或营养剂中补充维生素D；而德国癌症研究中心的研究员经过普查发现，维生素D会增加妇女罹患乳腺癌的风险，警告人们须谨慎摄取维生素D。

两份研究报告分别见于4月20日和4月21日的“每日科学”网站。由维生素D扩展开去，似乎所有维生素族群都具有令人困惑的力量，显出其利弊相争的特性。

维生素D的双重身份

外周动脉疾病是一种常见重症，指人体四肢，尤其是为腿部供血的血管出现动脉硬化。外周动脉疾病是目前导致腿部截肢的主要原因，在病情发展中，患者的腿部会出现昼夜不停的疼痛、肢体出现坏疽并最终丧失行走能力。但在初期，外周动脉疾病可能只使人感到腿部微痛或麻木，很难引起注意，因而对外周动脉疾病的预防显得格外有价值。

阿尔伯特?爱因斯坦医学院的实验表明，维生素D能在小鼠体内调节激素系统进而影响血压值，血管内细胞有维生素D受体后可直接对脉管产生作用。研究员进一步采取全国性调查的方式，测量了4839个美国成年人血液中的维生素D水平。结果显示，高水平维生素D者的人均外周动脉疾病值低，而低水平维生素D者较之高水平者外周动脉疾病的患病率要高出64%%。研究者客观地承认，维生素D水平仅是生活和饮食习惯的一个标志，不一定值得完全信赖。但与其只依靠阳光照射自体合成维生素D，不如加强饮食中鱼类和奶制品的成分，或借助营养补充剂来增加人体自身的维生素D水平。

时隔不到24小时，德国癌症研究中心的专家公布了一项最新调查结果：维生素D受体基因的变异会增加妇女，尤其是绝经后妇女患乳腺癌的风险。在以往的研究中，一向存在关于维生素D和乳癌之间联系的争议。多数专家认为，维生素D具有抗乳癌的功效，且可减小现有肿块。该研究中心此次通过1408名病患和2612名控制个体，调查了基因编码维生素D受体蛋白的变化，发现维生素D受体基因多态性---FokI与TaqI与乳腺癌虽无直接关系，但在TaqI基因变异的妇女中，罹患雌激素受体阳性肿瘤的风险显著加大，这表明雌激素代谢参与到维生素D的抗癌活性中。这项研究尚需进一步确认基因变异对维生素D受体功能性和活性的影响，但对于女性尤其是绝经后女性的维生素D摄取，无疑是一个警告。

综合这两份报告，其结果令人啼笑皆非：相信会有一定数量腿部感到麻木的妇女陷入内心交战，而担心罹患外周动脉疾病的男士们似乎可暂时摄取维生素D一段时日，顺便等待下一份新研究报告的出炉。

爱恨交织维生素

马克思说，自由的权力一直存在，只不过有时掌握在少数人手里，有时则在多数人手中。这个形容恰如维生素带给人们的感受。现今已明确维生素对人体有利有弊，所不同的只是根据各时期的研究方向，呈现的表象有时利大于弊，有时弊大于利。

现代社会中人们已对自身的生活习惯偏差有所注意，普遍感觉日常饮食无法提供身体所需营养，而类似疲劳、免疫力低下等亚健康状态疾病，在多数人脑海中介于亦可吃药亦可不吃药的边缘。维生素在既有观念中被看做强身健体的营养剂，购买和服用都极其简便，部分营养剂供应商的夸大其词甚至使民众感觉这些药粒就是生命的支撑，因而成为很多人的首选。

维生素的确对人体不可或缺且作用不容低估，各种维生素不但有其独特的功能且具协同作用。维生素效果的多样性近几年才被广泛注意到，其负面效果一般因其过量而产生。但一个潜在危险是，维生素的服用标准颇为模糊：从服用者的角度讲，很少有人能明确自体所需的维生素种类和剂量；而在服用过程中，维生素产生效果需要一个长远的时间段，摄取过量也不会引起即时反应。这使许多人服用维生素完全凭自己的感觉，胡吃乱吞、状态混乱。

而据英国《每日电讯报》4月16日报道，丹麦哥本哈根大学的研究人员在国际著名医学网络资料库---“循证医学数据库”上发表报告说，他们对67项涉及23万多人的临床试验结果进行评估后发现，服用维生素A、维生素E及β-胡萝卜素等抗氧化剂对健康有害，不仅无法延年益寿，反而可能增加早死风险。他们发现，长期服用维生素A、β-胡萝卜素或维生素E补充剂分别使早死风险提高16%、7%和4%。同时发布的统计结果还显示，服用这几种维生素的人群数字庞大并持续上升，且其中一些服用者完全没这个必要。

此之蜜糖彼之砒霜

补充维生素对某些人来说确有其用，对另一些人则是骈拇枝指。

以维生素E为例，以往临床上维生素E只用于治疗习惯性流产、血液系统疾病等症，而今老药新用，将目标锁定于清除自由基及抗氧化功能上，成为营养剂大军中的新宠。美国华盛顿大学肺部疾病和重症护理医学部的研究人员指出，对于甲状腺功能亢进、接受肠道外营养等人群来说，摄取维生素E可加量，但对于体内已有足够维生素E的人来讲，每日摄取量每增加100毫克，患肺癌的风险就增加7%%。而在美国，25%%的成年人都有服用维生素E的习惯，其中2/3的人每天服用过量。

另一方面，由于存在个体差异性，也有人会对维生素产生过敏反应。如对于齿龈出血、伤口愈合能力差、易患感冒的人群来说，维生素C的补充正对症。但对于维生素C过敏者，会在含维生素C成分的输液或注射过程中出现呼吸急促、皮疹等情况。且维生素过敏往往较难确定，会被认为是他种药剂过敏，致使仍有过敏者在服用维生素。

自身确认本已困难，医学界的研究结果又经常令人摸不着头脑，相当数量的维生素服用者陷入两难境地。美国约翰斯霍普金斯大学的科学家曾在有关研究中指出，维生素在饮食中获取和单独服用的状态并不相同，这是很多研究结果出现不一致性的原因；而医学会对于人体所需维生素标准的设定过于专业，让普通民众对自己是否该服用维生素、如服用又该服用多少并无概念，且医学会所定标准比实际所需的要高。

如此看来，广大民众惟有遵守“谨慎”两字，尽己所能地科学理智对待维生素。