中医治疗痉挛型脑瘫60报道

摘 要：应用中医疗法治疗痉挛型脑瘫，共选取近年就诊患者60例。结果60例患者经2个疗程的治疗都有不同程度的进步。治愈12例，显效28例，好转18例，无效2例，总有效率达96.6%。

关键词：痉挛型脑瘫/中医疗法/针刺疗法/推拿疗法/中药

⒈ 临床资料

1.1 一般资料

60例患者中，男性43例，女性17例；年龄最大11岁，最小的8个月。因染色体异常所致者3例，因早产、产伤、窒息、胎盘或脐带异常等原因所致者38例，因核黄疸、颅脑损伤、高热、感染等原因所致者12例，不明原因所致者7例。

1.2诊断标准

1）有早产，出生低体重，出生时及新生儿期有严重缺氧、惊厥、颅内出血或核黄疸等；

2）有运动发育迟缓，肌张力增高及痉挛的表现；

3）头颅 CT或（和）MRI确诊

1.3纳入标准：

西医确诊为痉挛性脑瘫的患者。

⒉ 治疗方法

2.1 针刺疗法

采用0.38×25mm不锈钢针，头皮针取运动区、感觉区、足运感、四神聪；体针取通里、三阴交、阴陵泉、血海、后溪、承山、内关、环跳、风市、风池。每隔15分钟捻转数秒钟，然后留针45分钟。

2.2 推拿疗法

以滚、捏、揉等轻柔方法为主，针对各部分痉挛肌肉，使其达到放松效果；针对关节向各个方向活动，以静止性牵拉为主。每次至少30分钟，每日可做多次。

2.3 中药

口服本院制剂，以僵蚕、白芍、木瓜等为主要成分的痉瘫康胶囊。3个月为1个疗程，共2个疗程。

⒊ 疗效观察

3.1疗效标准

肌张力增高（痉挛）的评定标准（Ashworth分级）如下：

.无肌张力的增加。

Ι.肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放。

Ι+.肌张力轻度增加，在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，或在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力。

Ⅱ肌张力较明显地增加，通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较轻易地被移动。

Ⅲ.肌张力严重增高，被动运动困难。

Ⅳ.僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态而不能动。

按以下疗效标准：

治愈：肌张力降低到正常，瘫痪肢体功能恢复到正常。

显效：肌张力的降低两级以上，被动运动时的阻力明显减小，活动范围增大，瘫痪肢体功能有明显恢复。

有效：肌张力的降低至少1级以上，被动运动时的阻力有减小，瘫痪肢体功能活动有所好转。