看题说话
编者按 1月3日本版刊登了“讨论话题预告”后,陆续收到了读者的投稿。除部分话题要在“每月话题”中讨论外,我们还将及时刊登大家的来稿,并统一收入“看题说话”栏目。
我们家乡有句谚语:裁缝不能掉了剪子,打虎要有家把什。是说做什么都要有做什么的东西。当医生同样也要有做医生的东西——基本功。
我国传统医学倡导的望、闻、问、切是基本功,西方医学的望、触、叩、听同样也是基本功。做医生没有基本功或基本功不扎实是成不了好医生和名医生的。张孝骞教授是我国现代医学先驱、胃肠病学创始人,在协和医院流传着关于他诊病的故事,其中很多都是其扎实基本功的具体体现。
我认为,对于医生而言,先进的仪器设备就像学生必备的一本带答案的辅导书。学生做完了题要看看自己的解答是否正确,可以翻看一下辅导书的答案。对了继续做下一道题,不对看看辅导书是怎样解答的,掌握了以后再遇到这样的题就会做了。医生看病也是一样,首先要凭自己的基本功对疾病做出诊断,对这个诊断把握得如何,可以做个辅助检查验证一下自己的诊断。如果正确就按照自己的思路进行治疗,不正确就要找出原因,根据提示修正诊断,同时接受教训积累经验,以后再遇到类似的病人就会做出正确的诊断。如果凭自己的基本功对疾病做不出诊断,也可以做一个辅助检查,通过先进的仪器设备给出诊断。但临床中还有一种情况:先进的仪器设备做了,我们的医生却看不懂,发现不了问题,做不出正确的诊断,仍然误诊。说穿了还是基本功不够。所以再先进的仪器设备也必须是掌握基本功的人才能得心应手地应用。