探索蜂毒治疗带状疱疹

中国疾控中心辐射安全所 王淑云 高连臣 李正清

带状疱疹的疼痛问题是临床面临的主要问题之一，常以剧烈疼痛为突出表现。目前公认带状疱疹的发病与免疫状态密切相关。中老年人容易产生后遗神经痛的重要原因就是免疫功能的衰退，尤其是细胞免疫能力的降低。基于这些，为寻找治疗带状疱疹的治疗方法，我们于20年前开始了蜂毒与带状疱疹的相关研究。

蜂毒是天然免疫兴奋剂

在长期的生物进化过程中，蜜蜂和哺乳动物相互作用两者都将产生严重后果。一方面，蜂毒在最重要和最易受损伤的系统——神经系统和血液系统形成作用点；而另一方面，迫使哺乳动物机体对蜂毒做出免疫反应，以战胜其毒性。就这样，在进化过程中蜂毒成为调动人体免疫机制的天然兴奋剂，尤其是对细胞免疫的作用更为突出。因此蜂毒预防和治疗带状疱疹后遗症是治本的方法，是调动机体免疫系统主动战胜病毒的积极的疗法。

病程越短 疗效越好

我们共统计中老病例106例，年龄50～88岁病程最长的12年最短的3天，分别按病程、年龄分组统计疗效。由于对于疼痛缺乏客观检测手段因此只能以病人主官感觉为依据采用疼痛间接评估的6级评分法，从1～6分别为无痛、轻度、中度、严重，剧烈疼痛，和难以耐受的疼痛。

以治疗前后疼痛分级和范围变化为依据，治疗后评分1～2分为治愈，提高3个分级或疼痛只提高了1～2个分级但疼痛范围减少70%以上为显效，疼痛评分提高1～2个分级范围减少40%以上为有效，治疗前后疼痛程度分级和范围均无明显变化为无效。

经过分析后，发现总的趋势看年龄越大，病程越长，疗效越差，其中似乎病程因素更重要。在8位80岁以上的患者中2位病程较短，不到3个月，疗效很好，很快治愈。而病程长达3年以上的6位，虽然明显缓解，但治疗周期长，疗效进展缓慢。

三个途径产生疗效

关于蜂毒产生疗效的原因，我们分析认为，除了免疫兴奋作用外，蜂毒还可以直接阻断病毒进入细胞内，也就阻断了病毒对机体细胞的侵害。这在蜂毒对其他病毒性疾病的疗效中也可以得到证明。

蜂毒的镇痛作用是它的另一作用环节。它的镇痛作用虽然比吗啡低，但比安替比林高。蜂毒组分中安度肽具有很强的抗炎镇痛活性，它对脑前列腺素合成酶抑制作用是消炎痛的70倍。

最后，从蜂毒治疗其他周围神经损伤性疾病效果来看，蜂毒肽可能具有神经营养因子样作用。蜂毒还可以改善微循环，促进病变组织的愈合。这些作用也可能有益于带状疱疹的好转。