河北省在6月“万名医师支援农村卫生工程”项目工作座谈会上的交流材料

“万名医师支援农村卫生工程”项目工作座谈会交流材料

河北省卫生厅

2007年6月

按照卫生部的统一部署，我省一方面组织实施了以三级综合医院为主的46所城市医疗机构对口支援扶贫开发工作重点县的46所县级医院；另一方面，针对我省乡镇卫生院投入不足、管理薄弱和缺乏管理、技术人才的现状，在对口支援扶贫开发工作重点县的县级医院同时，进一步扩大了对口支援范围，实施了“河北省万名医师支援农村卫生工程”，组织安排了以全省二级综合医院为主的354所城市医疗机构对口支援421所中心卫生院，形成了双“万名医师支援农村卫生工程”的工作格局，取得了良好的效果。现将我省的主要做法汇报如下：

一、加强领导，完善政策，保障了“工程”深入开展

为有效发挥城市医院的资源优势，推动医疗资源向农村流动，提高基层医疗机构的服务能力和水平，我省把组织开展好“工程”，作为贯彻落实党的卫生政策一项重要举措和具体行动，摆在全省卫生工作的突出位置，列入重要议事日程，作为“一把手”工程，纳入了全省卫生工作的重要考核目标，去年，我省投入了300万元用于“工程”实施。为推动“工程”深入开展，我省制定出台了《河北省“深入农村、服务农民”实施方案》等政策措施和工作意见，进一步提出了工作要求，保障了“工程”扎实有效开展。各地对“工程”实施高度重视，作为为农民群众办实事、办好事的重要内容，拨出专项经费予以支持和保障，落实了“三个不变”（下乡人员的工资、补贴、奖金不变）和“五个优先”(优先晋升职称，优先聘用职务，优先选派进修，优先推荐入党，优先提拔重用)等一系列行之有效的政策措施，使下乡人员能“下得去、蹲得住、干得好”。

二、方法科学，措施得力，推动了“工程”有效开展

为防止卫生支农搞形式、走过场，我们坚持“统筹规划、精心组织、积极稳妥、注重实效”的原则，采取了一系列有效措施：一是充分调查论证，科学选定帮扶对子。对援助范围、工作任务、派驻方式、预期目标、管理方式等进行了充分讨论、论证，通过多种途径对支援单位和受授单位进行了全面的调查了解，充分考虑双方基础条件和实际需要，尽最大可能利用双方现有资源，发挥支援单位的技术优势，结成最恰当的授受组合，做到学科、专业、人员三对口，保证任务、时间、效果三落实；二是加强工作调度，解决实际困难。针对各地进展情况不平衡，下乡人员不能有效发挥作用等问题，定期召开工作调度会，督促工作落实，并安排援受双方进行了面对面的沟通交流，共同探讨解决问题的有效途径，促进了援助工作有效开展；三是认真、全面地总结了全省卫生支农工作，推广了各地涌现出来的好经验、好做法和好典型。由于工作措施得力，避免了“上热下冷”、“先热后冷”和“走过场”现象，保证了“工程”扎实有效开展。

三、拓展思路，创新载体，丰富了“工程”的形式和内涵

为切实把“工程”做深、做实，全省各地结合实际，因地制宜，不断创新工作思路和工作方法，进一步丰富了“工程”的内涵。一是进一步完善了“千名医师下乡村”、“农民健康保健工程”、“便民汽车医院”、“医学专家大篷车”等推动“工程”实施的多种有效形式，深入农村，进行巡回医疗、大型义诊、疑难病会诊、技术培训，为群众免费健康检查、送医送药上门。二是积极推行了“三个双向”：实行双向选择，由支援单位提出人选，受援单位提出要求，双方自愿选择，保证了受援单位选到真正需要的人才；实行双向交流，除医院下派人员进行支援外，还有计划、有步骤地请受援单位人员到上级医院进修学习，有效提高了人员素质；实行双向转诊，一些疑难病症及时转向上级医院诊治，对恢复期的病人上级医院及时转下来。三是把预防保健作为一项重要内容，与全面提高农民群众科学文化素质和生活质量有机结合起来，引导和帮助农民群众树立科学的防病治病观念，养成良好的卫生习惯和科学、文明、健康的生活方式。通过以上措施，在全省范围内形成了送医、送药、送健康网络体系，扩大了基层医疗机构和农民群众的受益面。

四、强化管理，着眼长远，探索了“工程”实施的长效机制

为使“工程”形成制度，长期坚持下去，使城市医务人员常下乡、常驻乡，留下一支不走的医疗队，我们认真贯彻落实了1997年我省在全国率先制定的《关于城市卫生技术人员晋升卫生系列技术职务前到基层工作的实施意见》和卫生部、人事部《城市医疗卫生机构新聘人员取得医师执业证书后定期到农村服务的规定》，制定完善了一系列管理措施和绩效考核办法，做到有部署、有检查、有考核、有奖惩。同时建立完善了一系列激励机制和责任追究制度，使“工程”步入经常化、规范化、制度化运行轨道。我们从制度建设、筹资机制、协调管理、考核评估等方面，进一步完善了项目实施方案，改进了工作方法，探索了成本适宜、运行有效的对口支援新途径、新机制和城市卫生支援农村的长效机制，推进了“工程”深入持久开展。

五、上下联动，扎实推进，实现了互惠共赢的效果

通过“工程”扎实有效开展，在全省形成了支援单位积极派人下乡、受援单位欢迎下乡、医务人员争相下乡、农民群众盼望下乡的可喜工作局面，实现了多方互惠共赢的工作效果。一是使农民群众就近享受到了城市医疗服务水平，降低了看病费用。同时，下乡人员的心灵也得到了净化，“从医为民”的观念得到进一步增强。二是支援单位在增强受援单位“造血”功能上下功夫，通过培训人员、帮助受援单位完善规章制度、免费接收受援单位骨干进修学习等形式，为受援单位培养了较高水平的专业人才，真正留下了一支不走的医疗队，另外，还给予了部分资金支持和设备援助。同时，支援单位也以良好的技术、优质的服务在当地提高了知名度。三是受授单位也从中学到了先进的管理理念、规范的管理方法和先进的专业技术，为本单位的可持续发展奠定了坚实的基础。据不完全统计，近一年来，全省共派出医务人员7681人，诊治病人68.2万人次，抢救危重病人6210人次，开展手术5098例，培训基层卫生技术人员97951人次，免费接收进修人员5507人次，开展新技术1029项，赠送药品器械价值1095多万元，有效提高了基层医疗机构及其医务人员的服务能力和业务水平，改善了农村就医条件，减轻了农民群众就医负担，受到了农民群众的普遍欢迎。

尽管我省实施“工程”取得了一些成绩，但与卫生部的要求、与农民群众的期望还有很大差距，还需要不断完善和提高。下一步，我们将进一步加大工作力度，落实卫生支农经费补助政策，探索建立城市卫生支援农村卫生的长效机制。认真落实《关于城市卫生技术人员晋升卫生系列技术职务前到基层工作的实施意见》和《城市医疗卫生机构新聘人员取得医师执业证书后定期到农村服务的规定》，对没有按要求到农村工作的人员登记造册，列出计划，进行补课，确保城市医务人员深入农村，服务农民。进一步丰富卫生支农的形式和内涵，开展巡回医疗和送医送药活动。加强对“工程”实施的跟踪管理和考核评价，制定相关的管理办法和措施，建立有效的监管机制和科学的评价体系，切实把“工程”建成“民心工程”，为保障农民群众身体健康做出新的更大贡献。