谁是合作医疗的“受益者”

农村合作医疗正成为燎原之势，实施的，正在实施的，多是从减轻农民负担为主要目的，这也符合新型农村合作医疗的基本精神，让老百姓受益。可是，一些地方的受益者却未必是老百姓，其中的玄机恐怕只有“业内人士”清楚。

厂家的某感冒药出厂价为3元，经销商正常销售给终端客户为3.5元，市场零售价多在6元左右。然而，新型合作医疗中的乡镇卫生院被当地的卫生局和医药公司“垄断”后，卫生局监督经销商招标，经销商招标的价格却在5元以上，送到乡镇卫生院后几乎就是6元了，甚至高于6元。那么，其中的受益者究竟是谁呢？明眼人应该一看就知道。

某县被定为新型农村合作医疗试点后，农民参合率达到了80%以上，由于认为得到了实惠，农民的住院率较以前有了明显提高，但他们真正受益了吗？以某农民阑尾炎住院为例：手术总费用一般为1200元左右。而现在的住院费用平均为2500元左右。按合作医疗的规定，除了国家补偿外，仍旧高出的治疗费用由患者承担，那么最后受益的是各个定点医院，老百姓还要为高昂的医疗费用埋单。

以上做法显然违背了新型合作医疗的精神，可是，按照有关部门的逻辑分析，其渠道没有乱章法，其规则合情合理，还要我们做什么？

近段时间有注射头孢过敏事件发生，有老医生发出感慨：先前很少有此种事发生，难道一定是医生用药不当或者是患者体质不适所致？排除此种原因，厂家故意降低生产成本或许也有瓜葛。拿青霉素来说，其本身不是过敏源，导致过敏反应的是合成、生产青霉素过程中产生的高分子杂质，有效控制杂质才是关键。如果新型合作医疗中的相关部门像不负责的厂家一样“偷工减料”，倒霉的仍旧是老百姓。

在合作医疗中，一些地方的受益者决不是老百姓，而是“有关部门”。“相关部门”也许要辩解：那么多药品和医疗设施都在合作医疗中使老百姓得到了实惠，偶然的不合理现象正在改进，难道说医疗合作真的无所作为？但愿真如此种说法，问题只是局部的，我们真正期待的是，所有参加合作医疗的农民都能得到实惠，都能看得起病。（马鑫良）