百姓就医权应受关注

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关键词 群众看病就医问题

本报记者 孔令敏

在人大代表分组讨论中，很多细心的代表都发现今年的政府工作报告中，温家宝总理将去年的解决老百姓“看病难、看病贵”的提法变为“努力解决好广大群众关心的看病就医问题”。

政府——解决问题的“孙悟空”

施作霖代表说，“看病难、看病贵”近几年似乎成了社会上的一个顺口溜，但事实上，通过努力看病难问题已经得到了较好的解决。随着经济的发展，特别是交通的便利，老百姓看病已经很方便了。就拿福建省来讲，从最偏僻的村庄到省城看病，只需要几个小时。同时，医院的服务意识也增强了，我们医院已经实行了刷卡就医，患者进入医院不用挂号，直接到所需的门诊；如果不用检查，病人可立即到药房拿药。目前看病的价格比较高，主要是贵在药品和高精尖的检查项目上。同时，也应该看到老百姓收入增长的速度还赶不上医疗费用的增长。

赵鹏代表说，总理没有提“看病难、看病贵”，而是改为看病就医的问题，说明政府把解决看病就医问题当成了自己的责任。老百姓希望花最少的钱，解决最大的问题，出现了就医的趋高性，当要求不能得到满足，就将责任完全归咎于医院。其实医院生存也十分困难，医院药价只能加收15%，我们医院去年在药品收入上就减少了1300万元。现在大型设备检查降价了，最近化验检查也要降价，政府投入再不到位，医生和医院就不免产生赢利的冲动。但如果没有医院，谁来给老百姓看病？政府应该保护好老百姓看病的平台。维护公众的就医权和生命权都是政府的责任。政府工作报告显示，卫生投入去年是138个亿，平均到每个国人身上，一个人一年才10元。在市场经济包围之下，政府强制医院实现公益性是很难的，所以一个地方政府应该办好一个城市的公立医院，完成政府最基本的医疗职能。如果政府担当起公立医院的财政投入，就不存在以药养医的问题。

王宪珍代表说，建立全民基本医疗保险制度不失为一个解决看病就医问题的好办法。现在虽然有了城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗，但覆盖面还不广，农民的报销比例比城镇又少了很多，而且需要垫付，没有钱的病人还是看不起病。如果能实行全民医保，风险共担的“池子”就相当大了。

药品——不该变成“唐僧肉”

黄双月代表说，目前看病就医问题的焦点在药品的价格。在我国，药品从研制到生产再到流通，要经过14道手续，药价要翻几番，医药代表推销药品又增加了回扣费用，所以一定要消除医药代表，医院、卫生站、社区卫生机构都应该直接到药品公司进货，消除不必要的中间环节。

汪春兰代表认为，目前药品费用在医疗费用中所占比例过高，大约为50%，有的达到60%甚至70%，而发达国家仅为3%到7%。国家几次药品降价，但老百姓没有得到实惠，原因在于企业生产这些药品利润太少，所以就改了包装，成倍涨价。审批的新药太多，药品流通环节存在大量的隐性交易，药品成了“唐僧肉”。所以，药品市场必须建立起完善透明的流通机制和监督机制。