“科学服药”仅有“科学”还不够

“科学服药法”的落实，首先面对的其实是利益诉求。除了要加大对于科学用药监管的力度之外，真正意义上遏制不当用药行为，不仅要剔除医疗部门的逐利诉求，同样也需要增强患者的健康与权利意识。

你的服药是否科学？日前，国家卫生计生委介绍多部门联合制定的合理用药十大核心信息，其中包括用药要遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”原则等。

吃药这事儿，看似只需对症下药，按着说明书服即可，但药究竟该怎么吃，还真是个问题。尤其是放在当下这个一切都追求“速度”的时代，什么东西都是越快越好，对于疗效的判断，“快慢”也成了“好坏”的指标。既然生病的时间长，不仅意味着病痛的拖长，甚至还意味着患者要承担更多经济上或其他方面的损失。“治病越快越好”的诉求，体现在服药方式上，也就并不意外了。

尽管“病来如山倒，病去如抽丝”，这句话已充分说明了患者康复之不易。但现实中，自从有了输液挂水的神术，似乎很大程度上改变了“病去如抽丝”的境况。现实中，不仅“挂个水来得快”常备医生用来向患者推荐，就连患者群体中，也不乏对“输液好得快”的认同，因此而主动要求医生输液的，也不在少数，有些患者甚至对医生不给输液还颇有微词，认为是有良药不用，影响了疾病的康复进度。不久前甚至出现了不给患者挂水的医生被打的事件。如此看来，国家卫计委此时推出“科学服药法”，并提出用药要遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，绝非多余。

事实上，吃药这事儿，疗效“越快”是否真的意味着“越好”，答案其实是否定的。不仅如此，“快”往往意味着患者要为之付出更大的健康代价。以输液为例，之所以看似能够快速见效，一则是因为输液的用药剂量往往偏大，二来是直接作用于血液，也加速了药物生效。但正如很多效用更强的药物，往往也意味着副作用更大，输液的这两个使其快速见效的优点，其实也正是其最大的缺陷和弊端所在。“据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难，我国已成了重灾区”，而这其实最终都是以公众及其患者的健康为代价的。从这个意义上说，“科学服药法”原则的提出，也就更显珍贵。然而，“科学服药法”的原则，究竟能在多大程度上得到推广与落实，却并不能因为其足够“科学”，便过早乐观。

毕竟，“科学服药法”的落实，首先面对的其实是利益诉求。除了要加大对于科学用药监管的力度之外，真正意义上遏制不当用药行为，不仅要剔除医疗部门的逐利诉求，同样也需要增强患者的健康与权利意识。作为不当用药行为的直接受害者，患者其实更应成为最有力的反对与监督者，而现实中，除了医疗本身的逐利驱动之外，患者的求快心态，同样成为了“科学服药”的阻力。

基于此，“科学服药法”其实体现了对“病去如抽丝”这一客观过程的尊重，这或许是个相对漫长的过程，但对于身体的正常修复而言，这个过程恰恰是不能随便加速的。在这个越来越追求快的时代，不妨对我们的身体有点信心，对自己的健康多点耐心。“科学服药法”的落实，也正有赖于对这一常识的回归。（作者单位：江苏南京市妇幼保健院）