用白求恩精神塑医魂借“修强铸”活动求实效——记河北省唐县人民医院院长吴立国

原卫生部部长陈竺等领导参观该院。

图为唐县人民医院领导班子。

河北省副省长杨汭到唐县人民医院调研医改工作。

吴立国院长接受中央电视台记者采访。

媒体记者到该院采访。

医院新上岗人员参观学习白求恩精神文化长廊。

通讯员 刘海霞 刘卫民 本报记者 肖建军

14载风雨兼程，14载凤凰涅槃。在千年古县、尧帝故里——河北省唐县县城北端矗立着几座设计考究、错落有致的建筑，这里就是唐县人民医院（白求恩纪念医院）。短短十几年时间，该院发生了翻天覆地的变化：由1999年的保定市医疗机构倒数第一一跃成为河北省乃至全国同级医院的先进，并被时任卫生部部长的陈竺同志评价为“全国县级医院的样板医院”。这一串串光环的背后，都离不开一个关键人物，他就是现任院长吴立国。

吴立国，主任医师。现任河北省唐县人民医院院长、书记，唐县卫生局副局长、党组副书记。他是创业能手、管理达人。1999年6月，吴立国临危受命任唐县白求恩纪念医院院长，他以一个改革家的气魄和对政治的敏锐性，抓住每一个可发展机会，用理念决定机制，用机制推动发展，不断提高医院的综合实力和整体素质。在他的带领下，医院从裹足不前的困境中重新扬帆起航。吴立国用一步一个脚印收获了一摞摞属于他的荣誉：第五届河北省党代表、保定市人大代表、省市县优秀共产党员、先进工作者、省卫生系统先进工作者、河北省新世纪三三三人才、保定市新世纪学术和技术带头人、保定市劳动模范、河北省五一劳动奖章获得者、全国首届县(市)医院优秀院长、河北省劳动模范、中国医疗卫生事业最具影响力功勋人物，2012年被聘为河北省医改专家咨询委员会委员，并当选为河北省政协委员。

2011年7月，河北省卫生厅提出在全省医药卫生系统中开展“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动。吴立国知道之所以开展这次活动，是因为现在医务人员的职业道德滑坡，白衣天使的圣洁形象在广大人民群众心目中已经褪色，开展这次活动就是让医务人员把丢失的医魂找回来，重塑白衣天使的高尚形象。

为了让活动取得实效，吴立国将“大力学习和弘扬白求恩精神”作为活动载体，将“以优质的服务、高超的技术打造患者安心、社会满意、政府放心的科技型医院”作为活动的目标，并与当时全国正在开展的“创先争优”活动和原卫生部提出的“三好一满意”活动相结合，使该院的“修医德、强医能、铸医魂”活动开展得如火如荼，红红火火，受到国家、省、市有关领导的好评。

转变医德医风

实现患者更加满意目标

医德，是广大医务工作者在职业活动中应遵循的行为规范和准则，是医生的职业操守，以仁爱之心治病救人，是医德修养的基本要求。

吴立国对医德医风教育一直常抓不懈。早在1999年上任之初，面对医院一盘散沙的状况，他就决定用一种精神来凝聚人心、汇聚力量。特别是“修医德、强医能、铸医魂”活动开展以来，他更是大力弘扬白求恩精神，加强对全院员工的思想教育。

一是找准切入点。白求恩同志是伟大的国际主义战士，抗战时期生活、战斗，并以身殉职在唐县这片热土上，他高尚的医德和精湛的医术是每一个医务工作者学习的榜样。因此，吴立国以白求恩精神为切入点对全院员工进行思想教育。

二是提出方针和宗旨。1999年9月25日，吴立国提出“以白求恩精神统揽医院工作全局”的工作方针和“一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切”的办院宗旨，号召全院员工学习白求恩同志“对技术精益求精，对工作极端负责任，对同志、对人民极端热忱”的精神，树立正确的人生观、价值观和全心全意为人民服务的思想。

三是开展红色健康教育活动。每年，吴立国都要组织广大医务人员到白求恩柯棣华纪念馆、白求恩烈士陵园参观学习，组织优秀青年职工到革命圣地西柏坡接受传统爱国主义教育，使白求恩精神在医院发扬光大。

四是思想理念培训。医院每年聘请外部知名培训师对全体员工进行职业化培训两次；对新上岗员工进行岗前综合培训，包括职业道德、医院文化、工作理念等；利用白求恩精神文化长廊和医院管理理念文化长廊两个阵地进行思想理念培训；每次召开全院大会，都会将思想理念培训穿插其中。

通过日复一日年复一年的教育和培训，白求恩精神已经在唐县人民医院开花结果：广大医务人员时刻以白求恩精神鞭策自己，思想境界和医德医风水平得到大幅度提升，树立了在广大患者心目中的高尚形象。

吴立国深知榜样的力量是无穷的，除进行思想理念培训外，他还经常组织召开先进事迹报告会，用身边事教育身边人，让全院员工在先进模范典型的影响和带动下更加爱岗敬业、无私奉献。十几年来，该院涌现出了基础护理楷模郑亚平，白求恩式医生、保定市名医高改云，十大杰出青年、心内科主任邸龙辉，好医生楷模杨玉霞等许多模范人物，该院的医德医风水平不断得到提高。

为了让全院员工学习郑亚平无私奉献的精神和高尚的医德医风，吴立国决定返聘郑亚平，让每名年轻护理人员轮流跟随她学习，亲身感受她对患者无微不至的关怀和照顾。创建“郑亚平式”护理队伍，在护理人员中推广“郑亚平式”服务模式。开展“郑亚平式优秀护士”评选活动，并在“5·12”护士节上对评选出的“郑亚平式优秀护士”进行表彰，使郑亚平的服务模式得到传承。

除思想教育和模范带动外，必要的惩罚措施也是必不可少。十几年来，在抓医德医风建设上，吴立国建立完善了两大机制：

举报核实有奖机制。该机制规定，不管是广大患者还是社会人士，只要对服务、对治疗效果、对工作人员行为、对收费、对医院、对科室、对个人等有任何不满意均可举报。医院设有两个举报中心，设专人负责接待患者投诉和举报；并且在门诊大厅显著位置公布举报投诉电话，举报电话24小时畅通。每天的投诉举报情况在院晨会上进行交班，能马上解决的马上解决；不能立刻解决的院长责成有关领导进行调查核实。核实后对举报人给予电话道歉、上门道歉或一定的奖励；对责任人进行教育、通报批评、扣发工资奖金和停止工作、停止执业、吊销执照等处理。如对工作人员服务态度不满意的，给举报人进行赔礼道歉，对责任人给予100~500元的罚款。此外，医院还启用了患者满意度评价系统。让门诊患者和住院患者对医院进行客观真实的全面评价，评价结果与医务人员工资奖金挂钩，根据科学统计唐县人民医院的综合满意度为90%。

用药检查惩罚机制。从1999年上任之初，吴立国就狠抓药品价格，遏制乱用药、乱检查。在降低药价上采取以下措施：一是普通药品在招标价格的基础上降低15%~30%，昂贵耗材在招标价的基础上下降30%~50%，下降部分全部让利于患者；二是每月对所用药品进行金额和用量的双排序，并给予公示。连续3次排名在第一位的药品，对经销商和医生进行双向诫勉谈话或停用药品等。三是每月对门诊处方进行点评，抽取门诊处方100张，进行专项评价，并填写处方点评工作表。四是对于参合农民患者目录内用药达不到90%，每差一个百分点，扣责任医生50元。十几年来，医院的药占比一直在30%左右。2012年4月1日实行药品零差率后，2012年的药占比为28.4%，成功破除了以药养医的局面。

在遏制乱检查上采取以下措施：一方面随时检查医生开具的检查单是否有检查依据，无依据者与绩效工资挂钩。另一方面大型设备阳性率必须达标。医务科每月对大型设备阳性率进行检查，除意外伤害外，其他阳性率要达到标准，低于者与绩效工资挂钩。再就是只要有病人举报检查不合理，经核实后相关费用由责任医生承担。

惩罚措施对医德医风的提高起了很大的保障作用，现在唐县人民医院已几乎看不到生、冷、硬、推的现象，取而代之的是热情、周到、耐心、细心和智慧化的服务；各种检查、用药、收费更加合理，基本杜绝了乱检查、乱用药、乱收费的现象。

提升医疗质量

不断提高为民服务水平

医能，是为人民健康服务的能力和水平。作为医务人员要潜心钻研医疗技术，提高专业技术水平，更好地为人民群众服务。为了提高为广大人民群众服务的能力，十几年来，吴立国一直积极实施人才兴院和科技兴院两大战略，投重金造就人才、以科技引领发展，形成年龄技术层次合理的人才梯队，促进了科技水平的不断飞跃。

人才战略，医院发展的基石。一是引进人才。1999年至今共引进450余人，引进人才与医院的专科建设紧密相连，根据不同阶段的发展引进不同的人才，而且引进人才的标准也逐年提高，由引进中专生、专科生、本科生向成熟人才和研究生转变。累计引进专科生172人，本科生168人，研究生19人，大大提高了人才质量。

二是培养人才。引进人员需要经过不断的培养培训才能成为人才。这么多年来吴立国一直采取“送出去、请进来、院内培训”的方式加强对人才的培养和培训。

送出去。1999年至今，共派出近300名医护技人员到市级、省级和国家级医院进修学习。2012年，派45人外出进修学习，而且进修医院全部是首都知名医院，如北大医院、安贞医院、304医院、协和医院、北京儿童医院、宣武医院、积水潭医院、北京妇产医院等，护理部还参加了原卫生部中国护理管理人才项目培训。1999年~2012年，医院投资近740余万元用于外出进修、外出学习和聘请全国知名专家。

请进来。定期请北大、协和医院知名专家教授来院坐诊、会诊、查房、手术，进行医疗纠纷评估等。十几年来共聘请专家1500余人次。

院内培训。医院定期组织内部讲课、学术交流和技能考核。学科带头人经常进行专业讲课；外出进修人员学成归来后通过讲课的方式将所学知识传授给全体医务人员；医务科、护理部和感染科单独或联合对医务人员进行理论考试和技能考核。2013年，吴立国提出打造学术文化型医院的目标，全面展开了院内讲学活动，院内讲学内容包括高精尖知识讲课、基础知识讲课、学术讲课和经验讲座4个部分，每月开展2次，医务科每年组织讲学12次，护理部组织讲学6次，功能医技科室组织讲学3次，感染管理科组织讲学3次。

持续的培训、学习和培养，让广大医务人员学到新知识、开拓新视野，提高理论和技能操作水平，增强了为人民群众服务的能力。

横向联合，技术提高的捷径。发展技术不能闭门造车，吴立国领导下的唐县人民医院是开放性的，他不断进行横向联合，加大与著名医院、一流专家的对接、交流，“借梯登高”、“借脑充电”，促进了医疗技术水平的快速提高。

自2000年被北京大学医学部定为社会实践基地以来，该院先后与北京协和医院、省二院、三院建立了长期协作关系；2003年与北京大学医学部签订了技术帮扶协议；2005年成立北京专家会诊中心；2010年被定为中国人民解放军海军总医院协作医院，与北京积水潭医院、北京宣武医院、北京肿瘤医院、山东省医学影像学研究所CT微创介入研究室建立了技术帮扶关系，被确定为解放军总医院远程会诊中心协作医院；2011年被确定为河北医科大学教学医院；2012年与解放军第252医院、河北大学附属医院建立了帮扶关系。

品牌专科，医院发展的加速器。专科专病是提高医院知名度，加快医院发展速度，增强医院可持续发展的有力武器，因此吴立国一直下大力度支持专科专病建设，打造品牌专科。该院现有16个专科专病，心血管介入、脑出血、白内障、自然分娩等专科在同级医院甚至在保定市内都排名前列。脑出血专科自2000年以来共开展颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血手术2300余例；2009年以来介入技术快速发展，心内科、神经内科、神经外科、肿瘤科相继顺利开展此项技术。截至2012年12月，心内科开展冠脉介入诊疗术1251例、肿瘤科开展介入治疗46例、神经内科开展介入治疗450余例。血液透析室自2010年5月份成立以来共透析4633人次；肿瘤科自2010年9月成立以来完成肿瘤粒子植入术10例、射频消融术11例、动脉介入栓塞及热灌注化疗50例、体腔热灌注化疗150例、PTCD2例、高频热疗700余人次；免疫治疗2000余人次。

2013年4月20日，该院心外科成功开展先心病、瓣膜置换和冠脉搭桥术，填补了医院和县域内的空白，进一步提高了对大病重病的救治能力。

科技兴院，内涵提升的催化剂。科研学术对医疗技术的发展起着积极的推动作用，一个科研学术兴盛的医院才是有生机和活力的医院，有发展前景的医院。近两年来，该院科研学术获得快速发展，这得益于科研学术奖惩机制的建立和落实。医院对学科带头人、技术骨干定目标、定任务，并进行奖励和处罚。如被评为市、厅级科研成果的奖励3000元、在中国科技核心刊物发表论文奖励2000元。未按规定完成市厅级项目罚500元，未按规定完成论文硕士研究生及学科带头人每人罚2000元，其他人员每人罚1000元。在奖惩机制的激励下，科研学术获得了快速的发展。

科研立项。自2006年开始医院的科研学术工作开始取得实质性进展，几年来共进行科研立项31个，其中省（部）级5个，市（厅）级26个；取得科研成果12项，其中省（部）级5项，市（厅）级7项。2010~2011年立项13个。

学术论文。2010年及以前共发表论文97篇，其中有15篇是核心期刊；2011年医院有近40篇论文在各类杂志上发表，其中核心刊物12篇，中华杂志1篇。2012年共发表论文88篇，中华系列2篇，核心期刊38篇。近十多年来，共发表科研学术论文300余篇。

核心制度，医疗安全的基础。最终能体现“医能”的是病人的安全，再高的技术，不能保证病人的安全也等于零。核心制度是保障医疗质量的基础，必须很好地落实。吴立国一直抓质量、抓技术，但是核心制度落实的不全面、不彻底，直到2011年11月29日全省县级医院综合改革暨规范化管理现场会在唐县人民医院召开之前，省卫生厅和省医改办领导的多次督导检查工作，才使他真正认识到核心制度对提升医疗质量、保证病人安全的重要性。于是，他迅速制定措施：一是召开核心制度培训会议，要求医务人员要认真学习、掌握和执行各项核心制度，从而全面提升医疗质量，增加科技含量，保证病人安全。二是要求核心制度在医院的培训率达到100%。三是医务科、护理部、质控办和科教科加大核心制度落实的检查力度。四是病历在归档前要经过四道关口进行检查，保证核心制度落实到位，保障病人安全。

推进文化建设

树立患者至上工作理念

医魂，是医疗卫生工作者恪尽职守、救死扶危，遵循职业道德和践行“毫不利己专门利人，对工作极端负责，对人民极端热忱，对技术精益求精”的白求恩精神的升华，是高尚医德和高超医能的结合。

以白求恩精神为载体开展各种活动。白求恩精神是重塑医魂的一个很好的载体，因为白求恩的名字家户喻晓，是每一个医务工作者学习的榜样。作为唐县白求恩纪念医院，向白求恩学习、做白求恩传人更是责无旁贷。吴立国以白求恩精神为院魂，对广大医务人员进行思想理念上的培训和灵魂的锻造，在每项活动中都融入白求恩精神。如建设了白求恩精神文化长廊、管理理念文化长廊，以白求恩精神为载体开展各种活动。如表彰 “白求恩式医生”和“白求恩式医务工作者”、举办“白求恩杯”护理技能大赛、评选“白求恩杯”优胜临床科室、优胜科室和优胜护理站，表彰白求恩式先进管理科室、白求恩式先进技术科室、白求恩式先进人物，举办大型文艺汇演“白求恩精神永放光芒”等。

提炼出五种职业精神。通过十几年的学习和实践，吴立国以白求恩精神为原型提炼出医院的五种职业精神：即信念坚定、持之以恒的执著精神；大公无私、不计得失的奉献精神；专心工作、尽职尽责的敬业精神；孜孜以求、锐意进取的创新精神；一视同仁、视病人为亲人的博爱精神；他要求医务人员必须具备这五种精神，行医过程中做到大医精诚，博爱济世。

吴立国将以上五种职业精神衍化成为全院员工共同的价值观念和行动指南。广大医务人员在五种职业精神的激励下，思想发生了深刻的变化，树立了患者至上的工作理念，并且对病人拥有一种感恩的心态。作为医生要感恩病人，因为医生技术的提高来自对病人的实践。

“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动的开展，让吴立国总结出了唐县人民医院的医魂：“就是当一个医生在病人面前时，忘却自己的一切事情，眼里只有病人，全身心的扑在病人身上，把为病人解除痛苦当成自己最大的快乐。”十几年来，该院不断提高医疗技术水平，改进服务质量，优化就医环境，充分体现了公立医院的公益性，让广大人民群众得到了最大限度的实惠。

一是就医环境得到很大改善，星级宾馆式的环境让患者感到温馨舒适；二是减少就诊过程中的环节，缩短患者等候时间。如免挂号费实行一条龙式服务的就诊流程；三是实施临床路径和单病种付费管理，使患者得到规范的诊疗和明白的消费；四是设立优质示范岗和优质护理服务示范病房；五是抢救技术的提高及ICU和各病区抢救室的建立提高了抢救成功率；六是远程会诊中心的建立，让患者足不出户就能享受到三甲或三特医院专家的诊治；七是增加新的诊疗项目和手段，使患者得到及时的诊治，并节省了到外地看病就医的费用，从而缓解了看病贵和看病难的问题，基本实现了大病不出县的目标；八是建立贫困无钱救治机制。对急危重症患者、交通意外事故患者、无主患者开通绿色通道，先抢救治疗，再积极联系家属，并派专人看护；对家庭困难的患者适当减免医疗费用；九是建立用药检查惩罚机制；十是100%按河北省物价标准收费，不让老百姓多花一分钱。现在优质的服务、精湛的技术和低廉的价格在唐县人民医院基本得到了实现，医院的社会满意度越来越高。

为何每一项活动在唐县人民医院都能顺利开展和取得成果呢？这是因为该院经过十几年的发展，内涵建设不断加强，各种机制建设也更加完善，风气正、人心齐，政令畅通，因此工作容易开展，开展就有成效。吴立国上任之初就对制约医院发展的两个关键因素——人事制度和分配制度进行了改革，充分调动了广大员工的积极性。该院形成十大机制：岗位危机管理用人机制、四等若干级多档次的分配机制、病历运行及终末惩罚机制、用药检查惩罚机制、科学技术奖惩机制、举报核实有奖机制、贫困无钱救治机制、院感保障监督机制、上下级医院协作机制、整体环境管理机制。这些机制促使唐县人民医院驶入良性发展的轨道。

该院凭借院长吴立国的胆识、魄力和大胆管理，取得了成功的改革。2011年，该院被确定为保定市唯一一家河北省公立医院综合改革试点单位；2012年医改政策全面实施，顺利过渡，吸引许多兄弟医院来参观学习。吴立国被聘任为河北省医改专家咨询委员会委员，并多次被邀请到华东五市、北戴河等地传经送宝。2012年，保定市卫生局下发《关于开展向吴立国同志学习的决定》的文件要求，吴立国同志是当代共产党员的优秀代表，是医院管理者的楷模，全市卫生系统各级党组和广大干部职工，都要学习他锐意进取，大胆改革的气魄……