是否医院监护不力？

抑郁症患者跳楼自杀——

赖剑徽，法律、医学双学士学位。从事临床医疗工作十余年，2005年开始从事法律服务工作。江西省赣州市卫生局和多家医院常年法律顾问，专注医疗纠纷案件。

【案情经过】

患者跳楼自杀，医院担30%责任

修衣雨，女，33岁，江西省大余县人。

2009年7月开始，修衣雨丈夫赵新华发觉她的情绪有些变化，经常一个人坐着发呆，脾气也变得极差。

10月底的一天中午，赵新华下班回到家，看见妻子左手手腕割伤，出了很多血，神志模糊。赵新华紧急呼叫120救护车将妻子送到了县某医院进行抢救。医院给她进行了清创缝合术，术后留院观察并常规抗感染治疗。经过治疗，修衣雨的外伤好转，伤口愈合良好，拟拆线后出院。同时，医院发现修衣雨患有心理障碍，赵新华将妻子最近情绪上的改变告诉了主治医生，医院便请来本院心理医生对修衣雨进行了心理测试，诊断为抑郁症，但医院仍将修衣雨安排在外科病房住院。

11月3日，值班护士在巡视病房时，发现修衣雨脱去了病号服，穿戴整齐，坐在病床上发呆。值班护士觉得很奇怪，就走近问她：“怎么穿得这么漂亮，不穿病号服？”但修衣雨没有回答护士，护士也没有再追问，也没有将修衣雨这一变化向医生报告。1个多小时后，值班护士准备给修衣雨输液时，发现她不在病房，这才告诉医生。大家立即寻找修衣雨，后来发现修衣雨从外科住院楼5楼的开水房跳楼。当医院发现她的时候，修衣雨仍有呼吸心跳，但因头部等多处严重创伤，修衣雨经抢救1个多小时后无效死亡。

修衣雨死亡后，赵新华认为医院监护不力，导致患者修衣雨跳楼身亡，应承担主要责任。在与医院协商未果的情况下，赵新华向法院提起诉讼，请求法院判决医院赔偿死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、精神损害抚慰金等共计18万余元。

经过审理，一审法院认为，医院在给修衣雨作出抑郁症的诊断后，没有进行针对性的治疗和加强看护，存在过错，导致修衣雨自杀身亡，酌定医院承担30%的过错责任。判决医院赔偿赵新华等原告6万余元。一审判决后，双方均提出了上诉，二审法院认为一审法院认定事实和适用法律无误，维持原判。

【律师评析】

对抑郁患者，医院有义务告知

修衣雨在医院住院治疗外伤期间，根据赵新华反映的情况，医院对修衣雨作出了抑郁症的诊断。抑郁症是精神疾病的一种，根据当时修衣雨的精神状态，其没有正常的判断能力和自我保护能力，可以认定为不具有完全民事行为能力的人。而被告医院在明知修衣雨有自杀倾向的情况下，没有进行相应的治疗，没有转精神病专科医院（该县医院没有精神病专科），也未向患者家属说明修衣雨须进行不间断监护，以防其自杀。而且在护士查房时曾发现修衣雨当天行为异常，但未引起注意，未及时向主治医生报告，以致修衣雨跳楼身亡。医院的过失行为和修衣雨的死亡之间存在因果关系，医院应当承担与相应的赔偿责任。

从本案案情和常理来看，即使医院不告知家属修衣雨有自杀可能，家属也应知道修衣雨有这种可能。但家属作为一个非专业医务人员，对修衣雨病情轻重、自杀的可能性大小等的知晓，显然是不具体、不准确的，这就需要专业的医务人员告知，而医院没有这方面的告知，存在过错。再者，医院没有将修衣雨转精神专科医院治疗，也存在过错。因此，从医疗机构的角度来看，对于病人的病情，医务人员应当从专业的角度对病人和家属进行告知，而不可以理所当然地认为他们“应该知道”，同时告知后应要求被告知对象留下书面意见。