中国600多家县级医院启动试点破除“以药补医”

中国卫生部、国务院医改办、中央编办、财政部和人力资源社会保障部19日举行电视电话会议，在18个省份、311个县市、600多家县级公立医院启动部署以破除“以药补医”为重点的县级公立医院综合改革试点工作。

会议提出，县级医院改革要坚持公益性质，满足县域群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题，使群众县域内就诊率提高到90%左右，基本实现“大病不出县”。

会议还指出，应充分借鉴基层医改经验，通过调整医疗服务价格、改革医保支付方式、落实财政政策，确保目前启动探索的600多家县级医院取消药品加成。要积极探索县级医院落实基本药物政策，完善满足县域医疗需求的基本药物目录，规范药品采购供应。要力争2013年在县级医院普遍取消以药补医，2015年在所有公立医院全面推开。

会议提出，要设立特岗，落实补助，吸引城市人才向县级医院流动。坚持实施“万名医师支援农村卫生工程”和县级医院骨干医师培训工作，落实住院医师规范化培训和全科医师制度，建设远程医疗、远程会诊的信息化网络，确保所有试点医院达到二级甲等医院水平。

会议要求开展便民惠民服务，改善群众就医感受。会议提出，所有试点县都要建立健全医患纠纷第三方调解机制，设立专门部门或专人负责患者权益保护；在对县级医院的财政投入中安排专项资金，为试点县级医院购买医疗责任险。

会议要求加强监管，坚决制止医院盲目扩张；履行出资责任，落实符合规划的县级医院基建设备投入政策，坚决制止县级医院举债建设；研究并逐步化解长期债务，使县级医院改革发展轻装上阵。

日前，国务院办公厅印发了《关于县级公立医院综合改革试点的意见》，明确了推进县级公立医院综合改革试点的总体要求和政策，提出破除以药补医是县级医院综合改革的关键环节。(吕诺 朱旭)