科研瞭望
随着现代医学的发展和科技的进步,手术治疗疾病的范围更加广泛,实现术后快速康复、提高患者术后生活质量愈显重要。目前,这已成为评判手术成功与否的重要指标。
比如,围手术期术后胃肠功能恢复是快速康复中的关键环节。手术本身的创伤、麻醉的影响、胃肠病变、全身状况等(如营养不良、感染、水电解质紊乱等)均会对胃肠功能产生一定的影响。而大的手术切口、广泛的操作致肠道或腹腔内有血液等刺激时,对术后胃肠功能的影响更大。术后胃肠蠕动改变或缺乏协调性,患者可出现恶心、呕吐,或阵发性腹痛、进行性腹胀、无排气排便等症状。因此,如何在术后尽早恢复正常饮食,是快速康复计划中的重要内容。
广东省中医院教授、中国中西医结合学会围手术期专业委员会主任委员陈志强在近日召开的第七届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会暨中国中西医结合学会围手术期专业委员会换届会议上提出,“有胃气则生”、“脾胃为后天之本”,“脾胃为气血化生之源”的学说对整体康复至关重要。
现代医学认为的“只要肠道功能许可,首选肠内营养”是快速康复的关键环节之一,与中医脾胃学说不谋而合。在中医脾胃学说指导下的多种内服外治方法,对术后胃肠功能快速恢复具有较好的临床疗效与推广应用前景。
2002年,该院成立了围手术期项目研究室,并基于医院的临床特色,在神经外科、心胸外科、肝胆外科、泌尿外科、血管外科、乳腺外科、肛肠外科、胃肠外科、妇科、骨科、麻醉科等各个手术室及相关专科,积极开展围手术期胃肠功能相关研究课题数十项。
通过研究,形成了能够促进手术后胃肠功能恢复,加强肠内营养的中医药内服、外治方案,如行气通腑的内服新四磨方、吴茱萸外治法等多种方法,在临床应用和研究中均显示出了良好的治疗效果。