中医教育在国外发展得还好吗？

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自上世纪70年代“针灸热”形成以来，美、澳、加等发达国家已陆续对针灸（中医）立法，以针灸为先导的中医药教育已遍及世界各地。经过40余年——

据不完全统计，目前中医药已传播到世界130多个国家和地区，有从业人员30余万人，开办中医学教育的国家超过40个，中医药院校达数百所。仅在美国就有60余所中医学校通过了美国教育部教育评审委员会的认定，拥有在校学生上万名。在非洲，在我国援非医疗队及华人中医生的努力下，当地人也已开始接受东方传统医学，包括利比里亚、坦桑尼亚、贝宁、利比亚等国家，不断派出留学生到中国学习中医药。

数量增加 模式多样

国际中医药教育在专业设置、培养层次上呈现出日趋多样化的趋势，从以针灸教育为主，发展到针灸、中医、中药教育并存；从以培训课程为主，发展到本科、研究生等多个培养层次。自1996年英国 Middlesex大学开办第一个中医学士学位课程以来，目前英国已有11所大学开设了中医、针灸学士学位课程。针灸专业文凭教育目前已经遍布欧洲，仅法国就有9所大学医学院联合举办校际文凭的针灸专业课程。

国际中医药教育在办学方式上还出现了独立办学、境内学校合作办学、境外合作办学等多种方式。近年来，还有来自美国斯坦福大学、英国剑桥大学、李约瑟研究所等著名国外大学和研究机构的研究生在我国中医药院校完成了他们的博士论文。

从民间步入国家体制轨道

早在上世纪70年代之前，一些掌握一定中医药知识与技能的华人在华人聚集区域，自发建立起了一些小诊所。这些诊所为了生存与发展又同时兼顾中医药教育。这种小作坊式的中医药教育，规模较小、层次较低，处于自生自灭的状态。上世纪70年代后，随着“中医热”在全球的影响，一些有经济头脑的商人、社会机构、学校开始介入中医药教育市场，开办了一些规模较大的中医药学校，同时积极与本国政府沟通，谋求合法化。

随着社会经济全球化的发展，健康观念的转变，各国医疗费用的日益增长，现代医学面对疑难重大疾病的束手无策，促使国际社会意识到，传统医药特别是中医药的健康理念、医疗实践和现代医学结合，将可能为人类提供医疗保健新模式，世界各国纷纷从法律、标准及市场准入等方面加大了对传统医药的支持。国际中医药教育的发展也逐步由民间开始步入国家体制的轨道，呈现出鲜明的时代特征。

逐步标准化与规范化

2009年，在世界中医药学会联合会的努力下，《世界中医学本科教育基本要求》出台。该《要求》对中医本科教育进行了规范，其中包括对本科毕业生的基本要求和中医学本科教育准入的基本条件，涵盖了总体目标、职业素质目标、知识目标、技能目标共4个领域的基本要求和学时学制、教学计划、学生考核及办学准入条件。这是中医药教育国际化、标准化进程中的重要标志之一，对提高国际中医药教育水平，保障中医药教育事业在全球的健康发展，维护我国中医学自主知识产权，具有重要意义。这是世界中医药教育标准化的一个开端。

新加坡 首批中医本科生毕业

新加坡中华医学会会长、世中联常务理事 王葆方

在中国教育部和新加坡教育部的积极支持和推动下，2004年8月新加坡南洋理工大学和北京中医药大学合作开办了中医-生物双学位本科项目。

新加坡南洋理工大学是世界100所最好的大学之一。南大和北京中医药大学合作项目的课程采用中英文教学，是中国特色高校与国外著名大学强强合作的一个新尝试。自2005年第一批学生入学以来，该项目已经招收了6个年级、320多名学生。首届学生已顺利完成了学业。

新加坡已经通过中医立法，且于2001~2003年实施了对中医师及针灸师的注册，截止协议签署时，已被国家承认的中医师及针灸师合计有2000多人。

在2004年，新加坡已存在一些以培养中医专科生及硕士研究生为办学目的的机构，但尚无一所培养中医本科学生的正规大学。因此，南大和北中医的合作办学项目得到新加坡政府的大力支持。该项目培养出了新加坡中医史上第一批经过正规中医高等教育的本科毕业生，培养了适合现代生物医学发展的中医药高层人才。

美国 针灸教育尚未进入主流

美国华盛顿州柯克兰针灸和中药中心 高 竞

上世纪70年代以来，针灸治疗和针灸教育在美国得到了迅速发展，其根源是社会的需要。针灸治疗需求的增长带动了针灸教育，而教育的发展又为针灸的推广提供了保障。ACAOM是美国针灸教育的认证机构，至今，它所审核认证的针灸中医学校有61所。美国现有2.8万多名注册针灸师，在过去不到40年时间里，针灸在美国已经成为一种受法律保护的医疗职业，并成为医疗保健体系的一部分。

美国的针灸中医学校都是私立的，而且学校规模不等。规模大的学生数可在四五百人之间，小规模的则30~100人不等。美国的针灸中医教育的种类包括硕士教育、博士教育、博士后教育、继续再教育和师带徒教育。据2011年7月的统计，美国有持照针灸师 22006人。

在通过ACAOM审核的61所针灸中医学校中间，学分可以互认和转换；通过区域大学审核委员会审批，学分可在非中医学校间互认和转换；如果想改学其他专业，可以有学分的连贯性。这无疑拓宽了学生的交流和发展空间, 对其跨学科发展颇有意义。

2009年12月15日，美国德州的奥斯丁东方医学院经过3年多的审查，被南部大学委员会承认。这是目前唯一的一所针灸中医院校，既通过了ACAOM 的审核，又通过了区域大学审核委员会审批，这是进入主流教育的标志。

英国 中医学生学难致用

马伯英

英国的中医教育大部分是私立的证书课程。大学开设中医课程多数始于2005年前后，不过，课程附属于卫生学院，学生毕业后不能取得医生头衔。

英国还有不同机构或组织自办的证书课程，现在主要是英国医生针灸协会和英国理疗师针灸协会的不定期课程教学，

训练西医师或理疗师做针灸，规定修完80学时即可获得合格证书。

在英国，早期的针灸教学各自为政，不需要政府批准，也无须什么机构认证。上世纪八九十年代，有不少到中国学习了3~6个月的英国人，回到英国俨然成为针灸专家、导师，那时针灸学校如雨后春笋，也无人规管。从90年代末期开始，针灸学校教学需要通过认证，规定教师必须有资格证书。这期间开始有一些从中国聘请来的中医教师，现在这样的中国老师约占10%。中国来的教师底蕴深厚却语言艰涩，只能照本宣科；本土教师虽有语言优势，却短于实际经验，也不能充分理解中医经典，更无法灵活运用中医理论。

近些年，英国的一些中医针灸学院或大学开始招研究生。不过，多数是课程教学，搞些文献研究，写一篇论文。真正实验研究性质的研究生学习，如做中成药实验研究，期望找到某种新药等，是在大学其他研究系科。

毕业后学生的出路是个大问题。从各个针灸学会明年增加的会员数字来看是可观的，但没有多少人在真正从事针灸或中医临床。学不能致用，毕业生缺乏独立看病、行医能力。有一位大学中医专业毕业的学生，到唐人街一家中医诊所申请职位，被录用了却看不了病人。转做前台（接待、登记、配药等）还不如普通中国女孩，最后只好离开。由毕业生自行开业的更是屈指可数。能毕业却不能临床，是英国中医教育的瓶颈问题。

在英国毕业的这些中医研究生，在中国人眼里，可能不过相当于中国的中医学校的中专或大专水平而已。

显而易见，一是临床水平亟须提高，二是中医理论水平更有待上升。否则海外中医会退化，会混同于其他一些民间疗法，失去理论优势，失去临床疗效优势，必然降低中医在当地社会的影响力。

2007年，由中国国家汉办主持，黑龙江中医药大学、哈尔滨师范大学与英国伦敦南岸大学合作，建立了英国南岸大学中医孔子学院。这是全球第一所冠名中医的孔子学院。目标是培养出一批既懂中医，又懂中文的高级中医人才。这个项目还在起步阶段，效果有待检验。