医术进展：“龙虾手”患儿整形手术在盛京医院获得成功

健康报网讯 近日，中国医科大学附属盛京医院第三骨科、手足显微外科病房成功为一名右手“龙虾手”畸形的2岁半小男孩强强（化名）施行了整形手术。强强出生时就患有右手先天性“龙虾手”畸形--中指缺如，平时只能靠两个手掌间的裂缝，像钳子一样“夹”东西。他同时还患有左手并短指多指及手指环状束带狭窄畸形，左小腿远端环状束带狭窄畸形。环状束带像‘皮筋’一样嵌压患处，严重时可造成束带远端肢体坏死。强强的手足畸形不仅外形不美观，而功能也严重受限。为了尽快使强强得到良好的治疗，强强的父母带着他慕名来到中国医科大学附属盛京医院求治。

接诊后，中国医科大学附属盛京医院手足显微外科病房主任田立杰教授带领全科医生进行了充分的术前讨论，制订了科学的手术方案。3月16日上午9时30分，强强的手术开始了，为了缩短手术时间，田立杰教授和王斌讲师分两组同时进行手术。对右手“龙虾手”进行手掌合并，虎口再造术。术中，另将拇指食指分离，设计皮瓣重建虎口，并用克氏针固定拇指于对掌位。在分裂的裂隙底部及掌、背侧设计连续的“Z”形皮瓣，保护指间动脉、神经，将分离的2、3掌骨向中间靠拢，掌骨钻孔并用粗尼龙线缝合固定，修剪多余的皮肤后缝合。对左手行并指分离植皮术，环状束带Z字松解手术治疗；对左足也行环状束带Z字松解手术治疗。手术进行了近3小时，术后强强手足部外形及功能令人满意。

据该院手足显微外科病房主任田立杰教授介绍：“龙虾手”畸形是裂手畸形的一种，发生率为百万分之一，在上肢先天性畸形患者中约占3.5%。“龙虾手”是因为手掌被分裂成尺、桡侧两部分形状如同龙虾的钳子而命名，在胚胎发育期，由于中央纵裂发育不良造成，“龙虾手”发病原因大部分是染色体异常，有一定的遗传性。

对于“龙虾手”患儿，3岁以内是进行手部整形手术的重要时机，在此阶段，婴幼儿抓握动作发育逐步完成，一旦错过了这个重要时机，将对患儿造成无法挽救的伤害。一旦明确诊断后，患儿应该在最适合的年龄接受修复手术，这样不仅恢复其功能，在其成长的过程中，心理上也不会因为畸形而产生自卑。中国医科大学附属盛京医院手足显微外科病房近年来已成功完成了多例手足部疑难畸形的矫正手术，在小儿手足先天性畸形诊治方面已经处于国内领先水平。（中国医大盛京医院/王斌）