“不是非得留在大城市才有出息”

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“当医生不是非得留在大城市才有出息，在基层卫生院同样可以大有作为。”2月27日，毕业于吉首大学的刘江龙深有感触地对记者说。去年11月，29岁的刘江龙又有了一个新头衔：湖南省湘乡市中沙卫生院副院长，作为该市“县管乡用”政策的第三批招聘人员，他对自己的前途充满信心。

“县管乡用”犹如一颗“定心丸”

2009年，湖南省湘乡市出台了《关于选聘医药类本科生和执业医师到乡镇卫生院工作的优惠政策和相关规定》，逐步解决乡镇卫生院人才瓶颈。从2009年起，连续三年，每年招聘20名医学院校本科生和执业医师到乡镇卫生院工作，为招聘人员解决事业单位工作人员编制，其编制由市卫生局代管；聘任期5年内，市财政保证其基本工资、单位缴纳部分的养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险；聘任人员同时享受所在乡镇卫生院干部职工同等绩效奖金和福利。聘任的本科生在乡镇卫生院工作满5年并取得中级职称后，经本人申请、市卫生局考核合格，原则上安排到城区医疗卫生单位。

“县管乡用”政策给医药类本科生和执业医师吃了一颗“定心丸”。这项政策一出台，一些医药类本科生和原来在社会上自己开诊所、具有一定临床经验、在群众中有较好声誉的执业医师积极响应，招聘到乡镇卫生院工作后，绝大多数成为了所在卫生院的业务骨干，有效缓解了农村医疗卫生事业发展面临的人才荒难题。

“县管乡用”的政策不仅适应于医学生，鼓励市直单位的中青年专家下基层也是一项重要的内容。湘乡市中医院神经内科主任易彩凤就是其中一员。2010年9月，她受卫生局委托在当地梅桥卫生院挂职副院长进行业务指导。2011年9月~10月，该院的医疗业务收入同比增长了90%。这种状况不仅仅出现在梅桥卫生院，该市卫生局党委书记朱振强介绍，全市基层医疗机构服务量每年以15%速度递增，基本实现“小病不出乡，大病不出县”，其中95%的农村患者看病不出湘乡市。

对于一些师承的、确有专长的又具有执业助理医师以上资质者，该市在招聘时适当放宽门槛条件，如取消学历、职称及年龄等方面的限制加以引进，安排到乡镇卫生院工作。

有的进入了卫生院领导班子

“专业”与“管理”并重，建立各类人才储备库。根据专业特长，对高层次人才、名医和学科带头人，纳入专家人才库，采取名师带徒、学术交流、脱产进修等方式，使各类人才不断健康成长。选拔63名优秀管理人才，确定为市卫生局管理的后备干部，并对后备干部进行定期考察，对表现优秀的明确为院长助理，进入单位决策层，参与单位管理。

“上派”和“下派”结合，拓宽人才培养渠道。一方面，每年选拔一批优秀的专业技术人员“上派”去北京、上海、长沙等上级医院进修。2010年，该市与北京大学人民医院签订了人才培养协议，在2011年底前选送培养40名优秀卫生管理干部，每期培训一个月。另一方面，为加强农村卫生队伍建设，该市还采取“下派”的形式，在市直医疗机构中选拔专业对口的优秀医技人员或后备干部下乡任职、兼职或挂职，探索建立面向基层选拔、输送、培养干部的新机制。

“城市”与“乡镇”统筹，健全帮带支援制度。每个二甲医院对口支援6个乡镇卫生院，除在设备、资金等方面给予乡镇卫生院支援外，重点在人才技术上予以支援，每月派医疗业务骨干去乡镇卫生院查房、会诊，进行医疗安全指导和业务讲座；出台了市直医院卫生技术人员晋升中级以上职称前必须到乡镇卫生院定期服务的制度。同时该市在市人民医院建立了乡镇卫生院管理人员培训基地，每年对乡镇卫生院领导班子成员进行为期15天以上的轮训；在市直5所医疗机构建立了5个业务培训基地，分期分批对全市乡镇卫生院的卫技人员进行免费轮训。

重用工作业绩特别突出的年轻干部

破除“论资排辈”等用人藩篱，做到用人唯贤。该市制订了《湘乡市卫生事业单位人事管理办法》，对全市卫生人才的招聘、引进、调动、培训、考核、提拔、奖惩等方面都作出了明确的规定。具体为：

抓统筹。针对农村卫生人才引进难、留住难问题，该市在人才招聘中，指标名额向乡镇倾斜，条件门槛相对降低，吸引更多的大中专毕业生投身农村卫生事业。同时利用行政手段进行调控，从2009年开始冻结乡镇卫生院的人事调动，即农村卫生专业技术人员原则上不调进市直医疗单位，有效解决了乡镇卫生院卫技人员的稳定问题。

抓学习。2010年年初，该市建立了湘乡市卫生干部学校，每月组织全市各单位负责人集中学习1次以上，重点学习时事、法律、业务、科技等内容。同时，每个季度随时对全市专业技术人员进行“三基”知识抽考，抽考成绩与年度评优晋升职称挂钩。

抓使用。对群众公认的专业技术人才和管理人才委以重任。如对表现优秀的6名本科生和执业医师，纳入市卫生局管理的后备干部重点培养，对其中特别优秀的2名执业医师，已破格提拔担任乡镇卫生院副院长。对一些工作业绩特别突出的年轻干部，及时予以提拔或重用。2009年提拔了9名35岁以下的干部担任卫生院院长或副院长，2010年提拔了10名年轻干部。目前，全市乡镇卫生院的班子成员平均年龄不到42岁，较两年前下降了5岁多。

抓激励。从2008年开始，该市设立了卫生人才建设专项资金，主要用于年度领导班子绩效考核、优秀院长、优秀护士、医德医风建设标兵、单项评比、乡镇卫生院晋升高级职称及通过自学获得本科以上学历的奖励。

抓宣传。积极宣传推介医德高尚、医术精湛的医务人员和管理业绩突出的卫生干部，运用电视、网络、演讲报告会等多种形式广泛宣传。