警惕，40岁后老花眼症状会逐步加深

廉井财

随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降，这就是我们常说的老花眼。老花眼的整个发展过程，可以贯穿患者40-60岁之间。40岁后症状会逐步加深，从最初的近距离识字不清，可逐步发展为识字困难、完全无法分辨。

近视患者也会换上老花眼

老花眼一般从40-45岁期间开始出现，主要表现为近距离的阅读、识别困难，是一种由于年龄增长所致的生理性调节减弱。老花眼的整个发展过程，可以贯穿患者40-60岁之间。从最初的近距离识字不清，可逐步发展为识字困难、完全无法分辨。一般来说，普通人到达60岁后，其晶状体就会完全失去自主调节能力，老花度数也会逐步加深为300度以上。

当今社会的中年人群往往还要承担繁重的工作压力，需要长时间用眼，使用电脑等数码产品。这样一来，这些用眼过度和不良的用眼习惯，就会加速患者老花的过程，对其生活的影响也将更大。那么近视眼能不能“因祸得福”，逃过老花眼的困扰？其实，近视患者同样会患上老花眼，只是因为其初期的发展过程不太明显，从而让众多患者产生了误解。最终的临床结果还是告诉我们，度过了不明显的老花眼初期后，近视患者的老花度数加深并不比普通人慢。

如今，在国外已有多年临床经验的老花眼治疗方法近日已被引进，为我国日益增长的老花眼人群带来福音。据了解，一种通过超声乳化手术并植入人工多焦晶体的手术方法，除了安全成熟外，还可消除老年白内障隐患，对患者可谓一举两得。

白内障隐患还可一同消除

老花眼手术与白内障手术的原理基本相同，使用的特制人工晶体具有数十年的使用寿命。这样一来，患者在40-60岁期间接受老花眼手术，就可以避免晶体再度老化，自然就没有了往后出现白内障的隐患。目前老花眼手术的最大优点，就是与白内障治疗“合二为一”。在美国、德国等老花眼手术较为普及的国家，接受手术的患者平均年龄都已降至50岁左右，“一人一方案”的个性化优点，也使得患有散光等问题的疑难患者在术后的满意度依然很高。

作为一种脱胎于白内障手术技术的成熟疗法，老花眼手术目前的主要方法是超声乳化吸除术+人工晶体植入术，手术时间短、损伤小，已经被大多数人所接受。据了解，老花眼手术的术前检查颇为细致，其项目设置甚至超过了白内障手术的要求。通过眼压、眼底、角膜地形图等数十种眼科专项检查，以及血压、血糖等全身性体检，老花眼手术的术前检查总共需要2-3个小时。

在整个老花眼手术过程中，所运用的超声能量会更低，对眼球损伤小。而且其作为一种典型的门诊手术，一般术后第二天就可摘下保护眼罩，获得正常视力。随后再使用一星期的抗菌类眼药水，患者就能恢复。（本文作者廉井财系上海瑞视眼科主任医师）