术后发热是伤口感染吗

问：不久前我做了胃切除手术，术后第二天就开始发热，体温在38℃上下，我和家人都担心是伤口发炎了。但医生查房时却很镇静，说术后发热是正常现象。请问手术后为何会发热呢？

答：手术后2~3天内，医生要求病人每4小时测1次体温，目的是观察病人的体温变化情况，及时发现有无切口感染、肺部感染等术后并发症，以便及时处理。

通常术后2~3天内，病人体温会有轻度升高现象，一般在38℃以下，这种情况称为“手术热”。其原因是由于手术后组织创伤出血、蛋白质分解所产生的物质被机体吸收所致，故又称之为“吸收热”。

机体吸收这些分解产物后，会释放出一种叫“致热原”的物质，具有使人体发热的作用。“手术热”是机体对手术创伤的一种反应，属于正常的生理现象，不需特殊处理。一般在术后2~3天，体温即可恢复正常。

不过，如术后体温持续上升，高于38℃或术后2~3天体温恢复正常后又升高，则可能发生了切口感染、引流不畅、肺炎或其他并发症。所以，术后观察病人体温的变化很有必要。中小手术需连续测体温2~3天，大手术需连续测7天，每天至少测4次。

需提醒的是，有的病人手术结束回到病房时，可能出现体温不升或体温较低的现象，这是由于在手术过程中脏器暴露、输液、输血及麻醉所致。只要采取适当保暖措施后，体温不久就可恢复正常。

《祝您健康》2011年第10期 陈育民文