让患者把健康知识带回家——北京大学第三医院开展“优质护理服务示范工程”工作纪实

北京大学第三医院护理部

北京大学第三医院开展优质护理服务工作已经一年多的时间，全院护士在护理部的领导下，在患者的基本护理、临床专科护理和护理管理等各方面做了许多切实有效的工作，得到了患者和社会的认可。为了使优质护理服务更加专业化地深入开展，满足患者更深层次的需求，同时积极践行卫生部提出的“三好一满意”活动，护理部大力推进了健康教育，为患者的康复铺路，让患者能够把健康知识带回家。

我院转变了既往护理健康教育的观念，根据患者实际需求强调健康教育的连续性、整体性、人性化、专科性特点，各科室在传统应用健康教育手册、展板和单病种图片的基础上，广泛应用视频多媒体技术和实物模型进行健康教育，自主创新研发健康教育器。这也是我院实施优质护理服务以来，一直推行“以患者为主体”健康教育理念的充分展现。护士结合切身工作实践和发现的护理问题应用自主创新研发出健康教育器具，让健康教育不仅仅停留在简单的宣教告知上，更加重视患者的参与，反复训练，切身体会，以达到康复的目的。

多科室协作，体现整体化、连续性的健康教育。

当患者来到北医三院就诊，从接到住院通知单的那一刻起，门诊护士就开始了对患者的健康教育。护士会送给患者一张入院须知小手册并详细讲解入院相关知识，让患者尽早知道住院时的物品准备及心理准备。患者到病房后，由责任护士全面负责，并告知每一个医疗过程和环节的健康教育，如要做的检查、治疗或手术，在不同的时间段内通过音频、视频资料和图片、展板、疾病单病种宣教插册等形式帮助患者清楚了解完成各项检查的目的和意义，增加患者主动参与的意识，消除其对住院环境的陌生感及对治疗、手术的恐惧心理。

康复期间，护士会根据患者病情的转归情况，提前对其进行个性化的、量身定做的出院指导，教会患者在院外进行自我康复训练的方法及技巧。尤其是年龄较大、自理能力较弱的患者，需要教会家属健康教育的训练方法，以提高患者的生活质量。通过这样入院前-住院期间-出院一系列的无缝隙连续性健康教育，使患者及家属充分参与到疾病的诊治与康复过程中。

提供人性化的健康教育，增强患者舒适度，满足心理需求。

当患者躺在病床上接受枯燥而紧张的输液、取血等操作时，护士会通过床头对讲系统进行健康教育播报，让患者及家属能够及时获悉留院期间注意事项、温馨提示、优质护理服务示范工程的相关信息及疾病预防小常识，并能在轻松、舒缓的背景音乐下顺利完成一天的治疗。

大多数患者在面临手术时都会产生焦虑、紧张等一系列反应，针对这种情况，手术室护士制作了视频及单病种手术前注意事项，同时针对患者如何配合手术编制了手绘连环画版图册《手术室之旅》，用轻松、形象的方法缓解患者的紧张情绪。普通外科的“小P”颈部淋巴结清扫备皮卡尺、起卧助力带、乳腺患者引流背包、胸外科的改良移动胸引装置等小发明在护士实施健康教育中相辅相成，有效降低胸部引流管置管患者行走或功能锻炼时的不安全因素，增加舒适度。眼科患者因眼部手术无视力情况下，护士们应用耳麦采用听的方法实现卧床即可完成的健康教育。北方骨科护士制作了手机视频版术后康复训练，患者在出院前只需用手机蓝牙就能免费接收到我们的“专业康复训练操”。

增加了专科功能恢复的健康教育训练，强调了护理的专业性。

专科健康教育具有明确的限定性，所以在编制的教材或版本中要求必须由专科护士参与创作。对于很多慢性疾病及外科手术患者，康复训练是出院后提高其生活质量必不可少的自我管理措施。护士结合本专业特点，针对患者进行个性化的健康教育指导与训练，如神经外科护士针对偏瘫患者，应用器具运动训练积木提高肢体的肌力和协调能力；心脏外科护士经过三代改良的简易呼吸训练器帮助患者增加肺功能训练，得到了呼吸科、心脏外科主任的一致认可；骨科、运动医学护士应用解剖模具帮助关节置换和关节韧带手术患者直观、感性地认识到了手术的过程及康复过程中的注意事项；耳鼻喉科应用实物解剖模型向患者讲解鼻窦喷雾剂的正确使用方法。

做好健康教育观念的改变是以患者为主体，充分考虑患者的理解、认可程度和具体实施的有效性。健康教育的对象有年龄差异、文化层次差异和语言环境差异，因此，采用多种形式的通俗易懂的方法，如连环画、实物训练、视频等有趣、易懂、好记的方式，能够大大提高患者对康复训练的参与并有助功能恢复。