动静脉“短路” 六旬老汉险瘫痪

健康报网讯（通讯员 徐劲松 胡月飞）一位下肢疼痛了三年的老人始终以为自己是“腰间盘突出”，近日，病情加重险些瘫痪的老人终于在黑龙江省医院得到明确诊断，原来老人的病症是由于脊椎内硬脊膜上的一条动脉和一条静脉发生了“短路”，形成了“动静脉瘘”造成的。

家住兰西的李大爷今年63岁，三年前，李大爷不知不觉的开始被一种无名的腿痛袭扰，就连休息的时候这种疼痛也不会减轻，为了治疗“腿疼”，李大爷也曾多方求医，最多的诊断还是“腰间盘突出”，为此，李大爷理疗、针灸……，但始终不见效果，到了近些年居然出现了双腿无力，排便困难，每次排便对于李大爷来说都是一个痛苦的过程，那感觉就像被灌了辣椒水一样，不久前，李大爷来到黑龙江省医院，老人只想知道“自己到底得了什么病？”通过详细的检查，省医院专家们的诊断指向了一个罕见的疾病--“硬脊膜动静脉瘘”，为了能明确诊断，脑外科的程化坤主任医师会同介入治疗科的李大伟主任为李大爷进行了全脊髓血管造影，通过这种方法，专家们进一步证实了他们的诊断，在李大爷第五胸椎水平的硬脊膜上的血管发生了“短路”，动静脉间形成了“瘘口”，动脉血流入到静脉中，致使静脉无法正常回流，从而影响了脊髓的正常血液供应，最终使李大爷的脊髓肿胀压迫神经，出现了下肢痛，以及排便、排尿功能障碍等症状。明确诊断后，程化坤主任采用显微神经外科技术，在显微镜下通过精细的操作成功的将李大爷硬脊膜血管上的瘘口切除，使血液回到正常的供应途径。

省医院神经外科的程化坤副主任介绍，硬脊膜动静脉瘘是近年来才逐渐被人们认识的一种椎管内硬脊膜的血管畸形，临床极为罕见，它的发病主要是后天获得性因素起决定性作用，发病年龄为22～76岁，但中老年患者多见，该病为非自限性疾病，一旦患病，症状将进行性加重，就诊时最常见的症状是排便、排尿功能障碍，该病由于散在发病，起病隐袭，病程较长并逐渐加重，所以早期确诊较为困难，许多病人在被确诊和手术前已严重丧失了自主活动的能力。此次，省医院的专家成功的利用介入技术明确诊断，再采用显微神经外科治愈这一罕见病症。