五岁的明明在吃完新鲜蚕豆后,第二天晚上就突发急病,呕吐数次,伴腹痛,发烧,面色苍白,无力。排尿也减少,且尿色像酱油一样。皮肤由白色转为黄色,不久连眼珠也变黄了。经过检查确诊为蚕豆病。经过输血、吸氧、静脉补液,应用大剂量激素等综合治疗后,明明终于转危为安。
蚕豆病是遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者,在进食蚕豆或蚕豆制品(如酱油、粉丝等)后而引起的急性血管内溶血和高胆红素血症。本病在我国广东、广西、湖南、湖北、四川等省份多发,常见于7岁以下儿童,其中90%为男性患儿。哺乳母亲食蚕豆后喂奶也可使婴儿发病。溶血的轻重与食蚕豆的量无关。
本病的早期诊断对提供及早治疗和良好预后至关重要。家长只要细心观察,平素健康的孩子如有下列症状可提示蚕豆病的存在:近日来曾进食新鲜蚕豆或蚕豆制品;此后数小时或2天内出现头晕、食欲不振、畏寒、高烧、恶心、呕吐、疲乏无力、腹痛或腰痛等症状;尿色呈浓茶样或酱油样;皮肤黄疸和眼珠黄染;严重者可发生休克、抽搐、昏迷。
蚕豆病合并溶血危象如能及时确诊和正确处理往往预后良好。为了预防蚕豆病的发生。对已知红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者,应终生避免进食蚕豆及其制品。忌服有氧化作用的药物(如伯氨喹林、安替比林、非那西汀、痢特灵和维生素K等)。此外,本病治疗中不可输亲属血,尤其是母亲血,以免再次发生溶血。
眼下正是蚕豆上市的季节,尽量不要给年龄太小的婴幼儿食用蚕豆。如要食用,应完全煮熟煮烂。