询问病史不详 离院告知欠缺

案例传真

施成微

2011年5月的一天，霍先生因头涨伴四肢无力1小时，到某医院就诊，霍先生经系列检查并输液后离院。次日3时，霍先生因左侧偏瘫伴语言不力1小时余再次入该医院就诊，医院告知家属病情后，经急救中心转院。

同年8月，霍先生起诉至法院称，到医院急诊时，妻子明确告知医院其患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，医院采取医疗措施不力、用药不当。在他仍然头涨、头痛、存在严重脑栓塞可能的情况下，坚持让自己出院，从而使其错过了最佳治疗时机，导致半身不遂，丧失劳动能力，且生活不能自理。故请求判令医院赔偿医疗费、后续治疗费、精神损害抚慰金等共计18.8万余元。

医院辩称，霍先生到医院就诊，既往有脑梗死、二尖瓣狭窄、房颤病史。经查体，言语清楚，四肢肌力、肌张力正常，无神经系统定位体征。医务人员建议霍先生进行CT检查遭拒。经医院药物治疗后，霍先生病情缓解，拟离院并告知病情变化随诊及复查头颅CT。次日霍先生再次到医院就诊，经会诊，考虑为急性缺血性脑血管病，急性脑血栓可能，建议转上级医院进一步诊治。医院的医疗行为，未违反诊疗规范，不存在医疗过错，故请求驳回霍先生诉讼请求。

一审法院审理中，司法鉴定中心鉴定意见认为，霍先生目前状况属自身疾病的发展与转归，医院存在病史追问不详细，第一次离院告知欠缺的不足，但该不足与其目前状况无关。

一审法院经审理判决后，霍先生不服，上诉到北京市第二中级人民法院。

二中院日前经审理认为，鉴定意见认为霍先生目前状况属自身疾病的发展与转归，医院存在病史追问不详细，第一次离院告知欠缺的不足，但该不足与其目前状况无关。在此情况下，一审法院依法确定医院给予霍先生一定的经济补偿并无不当。霍先生的上诉请求，没有法律依据，不予支持。一审法院所作判决正确，应予维持。据此，作出上述判决。（作者单位：北京市第二中级人民法院）