中医走向世界须建立科学管理体系

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中医学是世界上现存唯一最完整的传统医学，是人类医学文化的结晶。纵观中医发展历史，中医学就是在不断适应人类健康需要的过程中发展起来的。因此，中医学既是有着悠久历史的传统医学，也是人类不可缺少的现时代的医学。中医成为世界性医学是世界医学发展的必然。

中医赢得越来越多国家病人信赖

经过数十年的努力，中医学在世界各国以独特的诊治方法和确切的疗效，赢得了世界上越来越多国家和地区的病人的欢迎和信赖。以北美地区为例，上世纪70年代初，由于针灸麻醉的报道，在美国兴起了一场针灸热，针灸开始进入美国。美国的内德华州、马里兰州在1973年最早为针灸立法，到1996年已经有30个州为针灸立法，明确了针灸师头衔。另外的21个州，针灸师则归属于其他医学范畴。针灸在美国各州的管理，带动了中医针灸在欧美的发展。

北美中医的发展特点是以针灸立法管理为主导。加拿大的魁北克、蒙特利尔于上世纪80年代中叶先后完成了为针灸立法，1999年加拿大俾斯省对中医实行了立法管理，2006年12月，安大略省议会通过了为中医建立的中医法。

上述中医管理体系有两个共同特点：一是以西医的理论和西医解剖学理论作为管理的医学基础；二是按照西医模式管理。

科学管理体系是中医走向世界的保证

中医的世界性发展是与科学的管理分不开的，而中医的科学发展又与中医的医学特点分不开。离开中医理论，离开中医特点的管理，非但不能保证中医的发展，反而会对中医的发展造成严重的负面影响。加拿大多元文化部长肯尼去年曾经说过：“很多加拿大人把中医药看作是一个医学，这是一个有数千年历史的传统医学。对于这个医学，作为政府我们知道的很少，因此我们需要一个专业委员会提供专业的意见。”

目前，世界各地的政府都意识到中医药的发展有益于当地的健康体系。一则可以缓解日益增多的等候的病人，再则可以缓解政府巨大的医疗开支。但是由于文化的不同和对于中医没有实际的了解，致使他们对于中医管理的意愿和对中医管理的实施过程出现了巨大的反差。加拿大安大略省2006年首次通过的中医法就凸显了这方面的问题。

2006年安大略省中医法规定：中医师没有诊断权，没有针灸权，没有处方权。安大略省其他的现有健康专业人员使用针灸可以自行决定标准，不需要中医法管理，这其中包括语言训练师。这个规定导致安大略省的中医师和病人举行了800人的大规模抗议，才使上述法律得以修改。

欧盟于2004年立法管理中药，将中药纳入西药的管理范围，并于2011年4月开始执行。

上述问题的症结产生于东西方文化的差异，中西医医学的差异，市场利益的竞逐。因此，坚定地维护和宣传中医理论，以中医理论为基础建立起的中医法，才能真正保证中医的发展。

中医的国际管理策略应分多层次

中医的国际管理策略应该是多层次的、相互关联的和相互依托的。我个人对此有几点认识——

统一的国际中医教育是基础的基础 多年来，世界各国的中医教育很少有政府介入，无论是教学大纲还是教学宗旨都是参差不齐的。虽然近年来各地中医教育都有了一定的发展，但及时建立符合中医发展的、符合当地情况的中医教育标准仍然十分必要。

统一国际中医执业标准 这是对于执业者执业技能的管理，包括对医生各种知识和技能的要求和制定必要的考核标准。

统一中草药、中成药的国际标准 需要建立和提出一套可行的，符合当地情况的中草药、中成药的检验标准。

培养一批既懂中医药，又懂得管理的专业人员 我们需要深入研究各国医学法律的精髓，找到既符合中医药特点，又能保证中药有效性和安全性的检验方法，逐步建立起一整套可以被世界各地借鉴的中医药管理方案。

目前，在中国的提议下，ISO建立中医国际标准的工作已经展开，虽然旅程艰难，但我们坚信最终一定会取得成功。